CAJ | 학술논문

目的探讨冠状动脉内注射血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂对ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中无复流TIMI血流的影响.方法选择AMI后PCI患者420例,研究组为术中出现无复流或慢复流患者32例,对照组为术中未出现无复流患者388例.术中出现无复流或慢复流时,先给予硝酸甘油冠状动脉内注射,对无效者再冠状动脉内注射替罗非班,术后替罗非班静脉维持,术中2组患者肝素用量8 000～10 000 U.结果研究组梗死相关动脉(IRA)PCI术后TIMI血流Ⅲ级95.4%,与对照组TIMI血流Ⅲ级94.6%比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组PCI术后ST段完全回落率高于对照组(P<0.05).2组发病后第1周cTnI、CK-MB峰值水平及平均水平比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术后均无心血管事件发生,研究组发生尿潜血阳性4例,经减用肝素后好转.结论冠状动脉内注射血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂治疗AMI急诊PCI术中无复流安全有效.
목적 탐토관상동맥내주사혈소판Ⅱb/Ⅲa수체길항제대ST단태고형급성심기경사(AMI)급진경피관상동맥개입치료(PCI)중무복류TIMI혈류적영향.방법 선택AMI후PCI환자420례,연구조위술중출현무복류혹만복류환자32례,대조조위술중미출현무복류환자388례.술중출현무복류혹만복류시,선급여초산감유관상동맥내주사,대무효자재관상동맥내주사체라비반,술후체라비반정맥유지,술중2조환자간소용량8 000～10 000 U.결과 연구조경사상관동맥(IRA)PCI술후TIMI혈류Ⅲ급95.4%,여대조조TIMI혈류Ⅲ급94.6%비교차이무통계학의의(P>0.05).연구조PCI술후ST단완전회락솔고우대조조(P<0.05).2조발병후제1주cTnI、CK-MB봉치수평급평균수평비교차이무통계학의의(P>0.05).2조술후균무심혈관사건발생,연구조발생뇨잠혈양성4례,경감용간소후호전.결론 관상동맥내주사혈소판Ⅱb/Ⅲa수체길항제치료AMI급진PCI술중무복류안전유효.