中国循证儿科杂志
中國循證兒科雜誌
중국순증인과잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED PEDIATRICS
2010年
4期
294-298
,共5页
焦安夏%马渝燕%饶小春%潘跃娜%胡英惠%江沁波
焦安夏%馬渝燕%饒小春%潘躍娜%鬍英惠%江沁波
초안하%마투연%요소춘%반약나%호영혜%강심파
塑型性支气管炎%肺炎支原体%支气管镜%儿童
塑型性支氣管炎%肺炎支原體%支氣管鏡%兒童
소형성지기관염%폐염지원체%지기관경%인동
目的 分析儿童肺炎支原体肺炎和(或)细菌性肺炎所致塑型性支气管炎的临床特点.方法 回顾性收集2007年1月至2010年3月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为塑型性支气管炎患儿的临床资料.依据其感染病原分为肺炎支原体肺炎组、肺炎支原体肺炎合并细菌感染组和细菌性肺炎组.分析3组患儿临床表现(发热、咳嗽、肺部体征、发热峰值及发热持续时间等)、实验室检查(WBC、CRP、转氨酶和病原培养等)、胸部CT、支气管镜所见气道黏膜损害、支气管塑型分泌物栓病理学检查和治疗情况.结果 15例塑型性支气管炎患儿进入分析,年龄2～15岁.肺炎支原体肺炎组5例,肺炎支原体肺炎合并细菌感染组6例,细菌性肺炎组4例.3组患儿均急性起病,均以发热和咳嗽为主要表现入院.①肺炎支原体肺炎组均无急性呼吸窘迫和肺外阳性体征;肺炎支原体肺炎合并细菌感染组需呼吸支持者和伴肺外阳性体征者均为1/6例;细菌性肺炎组需呼吸支持者和伴肺外阳性体征者均为3/4例.②3组胸部CT检查均提示单侧或双侧肺实变,肺不张和胸腔积液肺炎支原体肺炎组分别为1/5例和3/5例,肺炎支原体肺炎合并细菌感染组分别为3/6例和5/6例,细菌性肺炎组分别为3/4例和1/4例.③3组支气管镜检查均可见气道黏膜充血和肿胀,但程度和范围以肺炎支原体肺炎合并细菌感染组和细菌性肺炎组为著;气道黏膜局部损害以肺炎支原体肺炎合并细菌感染组为著,其中2例伴支气管通气不良,有远端支气管闭塞可能.④3组支气管镜检查均有支气管树样塑型分泌物栓栓取出,病理组织学分型均为Ⅰ型.结论 与细菌性肺炎相比,肺炎支原体肺炎在全身炎症反应较轻时即可发生塑型性支气管炎.肺炎支原体肺炎所致塑型性支气管炎的气道黏膜损害较轻,支气管塑型分泌物栓较短,应及时行支气管镜检查以协助诊治.
目的 分析兒童肺炎支原體肺炎和(或)細菌性肺炎所緻塑型性支氣管炎的臨床特點.方法 迴顧性收集2007年1月至2010年3月在首都醫科大學附屬北京兒童醫院診斷為塑型性支氣管炎患兒的臨床資料.依據其感染病原分為肺炎支原體肺炎組、肺炎支原體肺炎閤併細菌感染組和細菌性肺炎組.分析3組患兒臨床錶現(髮熱、咳嗽、肺部體徵、髮熱峰值及髮熱持續時間等)、實驗室檢查(WBC、CRP、轉氨酶和病原培養等)、胸部CT、支氣管鏡所見氣道黏膜損害、支氣管塑型分泌物栓病理學檢查和治療情況.結果 15例塑型性支氣管炎患兒進入分析,年齡2～15歲.肺炎支原體肺炎組5例,肺炎支原體肺炎閤併細菌感染組6例,細菌性肺炎組4例.3組患兒均急性起病,均以髮熱和咳嗽為主要錶現入院.①肺炎支原體肺炎組均無急性呼吸窘迫和肺外暘性體徵;肺炎支原體肺炎閤併細菌感染組需呼吸支持者和伴肺外暘性體徵者均為1/6例;細菌性肺炎組需呼吸支持者和伴肺外暘性體徵者均為3/4例.②3組胸部CT檢查均提示單側或雙側肺實變,肺不張和胸腔積液肺炎支原體肺炎組分彆為1/5例和3/5例,肺炎支原體肺炎閤併細菌感染組分彆為3/6例和5/6例,細菌性肺炎組分彆為3/4例和1/4例.③3組支氣管鏡檢查均可見氣道黏膜充血和腫脹,但程度和範圍以肺炎支原體肺炎閤併細菌感染組和細菌性肺炎組為著;氣道黏膜跼部損害以肺炎支原體肺炎閤併細菌感染組為著,其中2例伴支氣管通氣不良,有遠耑支氣管閉塞可能.④3組支氣管鏡檢查均有支氣管樹樣塑型分泌物栓栓取齣,病理組織學分型均為Ⅰ型.結論 與細菌性肺炎相比,肺炎支原體肺炎在全身炎癥反應較輕時即可髮生塑型性支氣管炎.肺炎支原體肺炎所緻塑型性支氣管炎的氣道黏膜損害較輕,支氣管塑型分泌物栓較短,應及時行支氣管鏡檢查以協助診治.
목적 분석인동폐염지원체폐염화(혹)세균성폐염소치소형성지기관염적림상특점.방법 회고성수집2007년1월지2010년3월재수도의과대학부속북경인동의원진단위소형성지기관염환인적림상자료.의거기감염병원분위폐염지원체폐염조、폐염지원체폐염합병세균감염조화세균성폐염조.분석3조환인림상표현(발열、해수、폐부체정、발열봉치급발열지속시간등)、실험실검사(WBC、CRP、전안매화병원배양등)、흉부CT、지기관경소견기도점막손해、지기관소형분비물전병이학검사화치료정황.결과 15례소형성지기관염환인진입분석,년령2～15세.폐염지원체폐염조5례,폐염지원체폐염합병세균감염조6례,세균성폐염조4례.3조환인균급성기병,균이발열화해수위주요표현입원.①폐염지원체폐염조균무급성호흡군박화폐외양성체정;폐염지원체폐염합병세균감염조수호흡지지자화반폐외양성체정자균위1/6례;세균성폐염조수호흡지지자화반폐외양성체정자균위3/4례.②3조흉부CT검사균제시단측혹쌍측폐실변,폐불장화흉강적액폐염지원체폐염조분별위1/5례화3/5례,폐염지원체폐염합병세균감염조분별위3/6례화5/6례,세균성폐염조분별위3/4례화1/4례.③3조지기관경검사균가견기도점막충혈화종창,단정도화범위이폐염지원체폐염합병세균감염조화세균성폐염조위저;기도점막국부손해이폐염지원체폐염합병세균감염조위저,기중2례반지기관통기불량,유원단지기관폐새가능.④3조지기관경검사균유지기관수양소형분비물전전취출,병리조직학분형균위Ⅰ형.결론 여세균성폐염상비,폐염지원체폐염재전신염증반응교경시즉가발생소형성지기관염.폐염지원체폐염소치소형성지기관염적기도점막손해교경,지기관소형분비물전교단,응급시행지기관경검사이협조진치.
