CAJ | 학술논문

目的比较不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合4 μg/ml芬太尼用于腰一硬联合麻醉剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果.方法选择200例腰-硬联合麻醉下剖宫产术后要求硬膜外镇痛的初产妇,随机分为A、B、C、D四组,每组50例(n=50):A组选择0.119%甲磺酸罗哌卡因复合4pg/ml芬太尼;B组选择0.150%甲磺酸罗哌卡因复合4μg/ml芬太尼;C组选择选择0.179%甲磺酸罗哌卡因复合4μg/ml芬太尼;D组选择0.238%甲磺酸罗哌卡因复合4 μg/ml芬太尼,各组于手术结束前5 min经硬膜外导管注入2%的利多卡因3 ml作为试验量,观察5 min无异常后连接电子输注泵,设定负荷量6 ml,背景输注5ml/h,单次追加2 ml/次,锁定时间20 min,最大剂量10 ml/h,观察术后4h、8h、12h、24h、36h时疼痛评分(静息时切口痛、宫缩痛、运动时切口疼痛)和对应点时运动障碍和感觉障碍评分,统计不良反应发生情况,监测生命特征,结束时统计患者总体满意度.结果术后生命体征平稳,四组患者静息时切口痛和官缩痛的镇痛效果VAS评分差异无统计学意义;四组患者运动时镇痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组运动时镇痛效果好,患者满意度高,D组运动时镇痛效果好,但与ABC组比较,术后6～32 h下肢运动障碍差异有统计学意义(P<0.05),因运动阻滞,患者满意度不高.结论 0.150%-0.179%甲磺酸罗哌卡因复合4 μg/ml芬太尼用于腰硬联合剖宫产术后硬膜外自控镇痛安全有效,患者满意度高.
목적 비교불동농도갑광산라고잡인복합4 μg/ml분태니용우요일경연합마취부궁산술후경막외자공진통(PCEA)적진통효과.방법 선택200례요-경연합마취하부궁산술후요구경막외진통적초산부,수궤분위A、B、C、D사조,매조50례(n=50):A조선택0.119%갑광산라고잡인복합4pg/ml분태니;B조선택0.150%갑광산라고잡인복합4μg/ml분태니;C조선택선택0.179%갑광산라고잡인복합4μg/ml분태니;D조선택0.238%갑광산라고잡인복합4 μg/ml분태니,각조우수술결속전5 min경경막외도관주입2%적리다잡인3 ml작위시험량,관찰5 min무이상후련접전자수주빙,설정부하량6 ml,배경수주5ml/h,단차추가2 ml/차,쇄정시간20 min,최대제량10 ml/h,관찰술후4h、8h、12h、24h、36h시동통평분(정식시절구통、궁축통、운동시절구동통)화대응점시운동장애화감각장애평분,통계불량반응발생정황,감측생명특정,결속시통계환자총체만의도.결과 술후생명체정평은,사조환자정식시절구통화관축통적진통효과VAS평분차이무통계학의의;사조환자운동시진통VAS평분차이유통계학의의(P<0.05),B조화C조운동시진통효과호,환자만의도고,D조운동시진통효과호,단여ABC조비교,술후6～32 h하지운동장애차이유통계학의의(P<0.05),인운동조체,환자만의도불고.결론 0.150%-0.179%갑광산라고잡인복합4 μg/ml분태니용우요경연합부궁산술후경막외자공진통안전유효,환자만의도고.