中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2012年
8期
129,131
,共2页
臂丛麻醉%右美托咪定%骨科手术
臂叢痳醉%右美託咪定%骨科手術
비총마취%우미탁미정%골과수술
目的 探讨右美托咪啶辅助臂丛麻醉在骨科手术中的临床效果.方法 选取2009年4月至2011年我院接收的上肢手术患者180例,将其随机分为A、B、C三组,每组各60例,用0.33%的罗哌卡因20mL对所有患者进行臂丛麻醉,之后用面罩给氧.待麻醉效果确定后,在手术开始前10min对A组患者输注右美托咪啶负荷剂量为0.5μg/kg,之后改为0.1μg/(kg.h)进行维持,对B组患者输注丙泊酚,剂量按照患者自身血浆靶浓度1.5μg/mL靶控.而对C组患者在术中不用任何镇静药物.术中使用多功能监护仪对患者的不同时点镇静程度、循环和呼吸指标以及术后24h术中遗忘进行对比分析.结果 A组的镇静程度Ramsay评分明显优于B、C组,A组的遗忘程度达到Ⅲ级的病例明显多于B、C组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定用于辅助臂丛神经阻滞麻醉效果可靠,镇静效应明显,具有较好的顺行性遗忘作用,可以消除患者的恐惧心理.且无呼吸抑制作用,术中易管理,并发症较少,是一种临床骨科手术中较好的的麻醉方法,值得进行临床推广应用.
目的 探討右美託咪啶輔助臂叢痳醉在骨科手術中的臨床效果.方法 選取2009年4月至2011年我院接收的上肢手術患者180例,將其隨機分為A、B、C三組,每組各60例,用0.33%的囉哌卡因20mL對所有患者進行臂叢痳醉,之後用麵罩給氧.待痳醉效果確定後,在手術開始前10min對A組患者輸註右美託咪啶負荷劑量為0.5μg/kg,之後改為0.1μg/(kg.h)進行維持,對B組患者輸註丙泊酚,劑量按照患者自身血漿靶濃度1.5μg/mL靶控.而對C組患者在術中不用任何鎮靜藥物.術中使用多功能鑑護儀對患者的不同時點鎮靜程度、循環和呼吸指標以及術後24h術中遺忘進行對比分析.結果 A組的鎮靜程度Ramsay評分明顯優于B、C組,A組的遺忘程度達到Ⅲ級的病例明顯多于B、C組,差異均具有統計學意義(P＜0.05).結論 右美託咪定用于輔助臂叢神經阻滯痳醉效果可靠,鎮靜效應明顯,具有較好的順行性遺忘作用,可以消除患者的恐懼心理.且無呼吸抑製作用,術中易管理,併髮癥較少,是一種臨床骨科手術中較好的的痳醉方法,值得進行臨床推廣應用.
목적 탐토우미탁미정보조비총마취재골과수술중적림상효과.방법 선취2009년4월지2011년아원접수적상지수술환자180례,장기수궤분위A、B、C삼조,매조각60례,용0.33%적라고잡인20mL대소유환자진행비총마취,지후용면조급양.대마취효과학정후,재수술개시전10min대A조환자수주우미탁미정부하제량위0.5μg/kg,지후개위0.1μg/(kg.h)진행유지,대B조환자수주병박분,제량안조환자자신혈장파농도1.5μg/mL파공.이대C조환자재술중불용임하진정약물.술중사용다공능감호의대환자적불동시점진정정도、순배화호흡지표이급술후24h술중유망진행대비분석.결과 A조적진정정도Ramsay평분명현우우B、C조,A조적유망정도체도Ⅲ급적병례명현다우B、C조,차이균구유통계학의의(P＜0.05).결론 우미탁미정용우보조비총신경조체마취효과가고,진정효응명현,구유교호적순행성유망작용,가이소제환자적공구심리.차무호흡억제작용,술중역관리,병발증교소,시일충림상골과수술중교호적적마취방법,치득진행림상추엄응용.
