中国骨与关节杂志
中國骨與關節雜誌
중국골여관절잡지
Chinese Journal of Bone and Joint
2012年
2期
141-145
,共5页
孙新立%牛丰%闫明%张绍昆%徐莘香
孫新立%牛豐%閆明%張紹昆%徐莘香
손신립%우봉%염명%장소곤%서신향
颈椎%哑铃形肿瘤%分型%手术治疗
頸椎%啞鈴形腫瘤%分型%手術治療
경추%아령형종류%분형%수술치료
目的 探讨颈椎管内外哑铃形肿瘤的临床特点、Toyama分型及手术治疗策略.方法 回顾分析我院2008年8月至2011年8月期间治疗的5例颈椎哑铃形肿瘤患者的临床表现、影像学特征、病理类型、手术治疗方法和预后.肿瘤节段位于Cl～2 2例,C3～5 1例,C4～6 1例,C5～7 1例.神经鞘瘤5例.采用Toyama方法分型,II B型1例,III A型1例,IV型1例,VI型2例;IF分期I期2例,II期3例;TF分期I期3例,II期2例.2例行颈后正中入路,2例行颈前右侧入路,1例行颈前左侧入路.结果 肿瘤均完全切除,无椎动脉损伤,无神经功能障碍加重.患者局部疼痛和神经症状均有明显改善,术后即刻出现单侧上肢一过性瘫痪1例,经激素及脱水药物治疗5d后缓解;脑脊液漏1例,保守治疗后闭合;未见颈椎反屈畸形,无术后感染病例.随访6个月至2年,平均9个月.所有患者神经功能均有不同程度恢复,其中3例患者神经功能完全恢复.所有病例均未见局部复发.结论 颈椎管内外哑铃形肿瘤可通过Toyama分型选择合适的手术方式和入路,减小对颈髓、椎动脉、神经根损伤风险,并且肿瘤可一次性手术切除.
目的 探討頸椎管內外啞鈴形腫瘤的臨床特點、Toyama分型及手術治療策略.方法 迴顧分析我院2008年8月至2011年8月期間治療的5例頸椎啞鈴形腫瘤患者的臨床錶現、影像學特徵、病理類型、手術治療方法和預後.腫瘤節段位于Cl～2 2例,C3～5 1例,C4～6 1例,C5～7 1例.神經鞘瘤5例.採用Toyama方法分型,II B型1例,III A型1例,IV型1例,VI型2例;IF分期I期2例,II期3例;TF分期I期3例,II期2例.2例行頸後正中入路,2例行頸前右側入路,1例行頸前左側入路.結果 腫瘤均完全切除,無椎動脈損傷,無神經功能障礙加重.患者跼部疼痛和神經癥狀均有明顯改善,術後即刻齣現單側上肢一過性癱瘓1例,經激素及脫水藥物治療5d後緩解;腦脊液漏1例,保守治療後閉閤;未見頸椎反屈畸形,無術後感染病例.隨訪6箇月至2年,平均9箇月.所有患者神經功能均有不同程度恢複,其中3例患者神經功能完全恢複.所有病例均未見跼部複髮.結論 頸椎管內外啞鈴形腫瘤可通過Toyama分型選擇閤適的手術方式和入路,減小對頸髓、椎動脈、神經根損傷風險,併且腫瘤可一次性手術切除.
목적 탐토경추관내외아령형종류적림상특점、Toyama분형급수술치료책략.방법 회고분석아원2008년8월지2011년8월기간치료적5례경추아령형종류환자적림상표현、영상학특정、병리류형、수술치료방법화예후.종류절단위우Cl～2 2례,C3～5 1례,C4～6 1례,C5～7 1례.신경초류5례.채용Toyama방법분형,II B형1례,III A형1례,IV형1례,VI형2례;IF분기I기2례,II기3례;TF분기I기3례,II기2례.2례행경후정중입로,2례행경전우측입로,1례행경전좌측입로.결과 종류균완전절제,무추동맥손상,무신경공능장애가중.환자국부동통화신경증상균유명현개선,술후즉각출현단측상지일과성탄탄1례,경격소급탈수약물치료5d후완해;뇌척액루1례,보수치료후폐합;미견경추반굴기형,무술후감염병례.수방6개월지2년,평균9개월.소유환자신경공능균유불동정도회복,기중3례환자신경공능완전회복.소유병례균미견국부복발.결론 경추관내외아령형종류가통과Toyama분형선택합괄적수술방식화입로,감소대경수、추동맥、신경근손상풍험,병차종류가일차성수술절제.
