CAJ | 학술논문

目的:探讨术中神经监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)在脊髓手术中的应用.方法:对24例脊髓手术患者,根据监测方法不同分为4组.A组(腹侧肿瘤)行体感诱发电位( somatosensory evoked potential,SEP)、运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)及肌电图(electromyography,EMG)监测；B组(髓内肿瘤)行SEP+ MEP监测；C组(髓外硬膜下肿瘤)行SEP+ EMG监测；D组(马尾神经病变)行EMG监测,分析术中监测情况与术后神经功能变化之间的关系.结果:A组3例,术中均有监测报警,手术结束前均恢复,但有l例出现术后神经功能恶化.B组6例,术中均有监测报警,手术结束前5例恢复,1例未恢复者术后神经功能恶化.C组9例,其中7例术中监测报警,手术结束前均恢复,但有1例出现术后神经功能恶化.D组6例,术中均有监测报警,手术结束前均恢复,但有1例出现术后神经功能恶化.结论:IONM可及时提醒术者患者的神经系统可能存在功能损伤,从而采取补救措施,有助于减少术后神经功能恶化,但部分患者采取措施后监测虽恢复,仍出现不同程度的神经功能恶化,IONM还需要进一步完善.
목적:탐토술중신경감측(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)재척수수술중적응용.방법:대24례척수수술환자,근거감측방법불동분위4조.A조(복측종류)행체감유발전위( somatosensory evoked potential,SEP)、운동유발전위(motor evoked potential,MEP)급기전도(electromyography,EMG)감측；B조(수내종류)행SEP+ MEP감측；C조(수외경막하종류)행SEP+ EMG감측；D조(마미신경병변)행EMG감측,분석술중감측정황여술후신경공능변화지간적관계.결과:A조3례,술중균유감측보경,수술결속전균회복,단유l례출현술후신경공능악화.B조6례,술중균유감측보경,수술결속전5례회복,1례미회복자술후신경공능악화.C조9례,기중7례술중감측보경,수술결속전균회복,단유1례출현술후신경공능악화.D조6례,술중균유감측보경,수술결속전균회복,단유1례출현술후신경공능악화.결론:IONM가급시제성술자환자적신경계통가능존재공능손상,종이채취보구조시,유조우감소술후신경공능악화,단부분환자채취조시후감측수회복,잉출현불동정도적신경공능악화,IONM환수요진일보완선.