CAJ | 학술논문

目的探讨抗病毒治疗对HBV DNA阳性原发性肝癌(PHC)术后临床转归的影响.方法将56例HBV DNA阳性PHC术后患者随机分成两组:治疗组26例,在肝癌切除术后应用拉米夫定(100 mg/d)治疗；对照组采用单纯手术切除；观察并比较两组患者肝功能、HBV DNA定量、AFP、Child-Pugh评分、无瘤生存率等.结果在术后3个月时,治疗组血清HBVDNA水平明显下降(P＜0.05)；在术后6个月时,治疗组血清HBV DNA水平显著下降(P＜0.01),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)显著下降,ALB显著升高,Child-Pugh评分显著降低(P＜0.01)；而对照组术前术后HBV DNA水平无明显变化(P＞0.05),ALT、AST、TBIL、ALB及Child-Pugh评分等指标虽有改善,但与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).随访3年,对照组与治疗组的无瘤生存率1～,2～,3～年分别为76.82％、53.49％、36.11％和89.05％、70.04％、64.66％,两组之间差异有统计学意义.结论肝癌根治术后抗HBV治疗能降低肿瘤复发率,延长无瘤生存期,改善患者预后,因此对术前HBV-DNA阳性(HBV DAN≥1.0×103copies/mL)肝癌患者,宜尽早联合抗病毒治疗.
목적 탐토항병독치료대HBV DNA양성원발성간암(PHC)술후림상전귀적영향.방법 장56례HBV DNA양성PHC술후환자수궤분성량조:치료조26례,재간암절제술후응용랍미부정(100 mg/d)치료；대조조채용단순수술절제；관찰병비교량조환자간공능、HBV DNA정량、AFP、Child-Pugh평분、무류생존솔등.결과 재술후3개월시,치료조혈청HBVDNA수평명현하강(P＜0.05)；재술후6개월시,치료조혈청HBV DNA수평현저하강(P＜0.01),혈청병안산안기전이매(ALT)、천문동안산안기전이매(AST)、총담홍소(TBIL)현저하강,ALB현저승고,Child-Pugh평분현저강저(P＜0.01)；이대조조술전술후HBV DNA수평무명현변화(P＞0.05),ALT、AST、TBIL、ALB급Child-Pugh평분등지표수유개선,단여술전상비차이무통계학의의(P＞0.05).수방3년,대조조여치료조적무류생존솔1～,2～,3～년분별위76.82％、53.49％、36.11％화89.05％、70.04％、64.66％,량조지간차이유통계학의의.결론 간암근치술후항HBV치료능강저종류복발솔,연장무류생존기,개선환자예후,인차대술전HBV-DNA양성(HBV DAN≥1.0×103copies/mL)간암환자,의진조연합항병독치료.