CAJ | 학술논문

目的:为髋关节内侧手术入路及如何避免易损伤结构提供解剖学依据.方法:对60侧成尸下肢标本,参照髋关节内侧入路的层次对相关结构和神经血管进行解剖观测.结果:耻骨肌由股神经支配占97.2%,由闭孔神经支配占2.8%;长收肌由闭孔神经前支支配,入肌点与同侧耻骨结节之间的距离为(71.4±23.2)mm(50～95mm);股薄肌由闭孔神经前支支配,入肌点与同侧耻骨结节之间的距离为(138.8±35.1)mm(105～175mm);短收肌和大收肌的前部纤维由闭孔神经后支支配,进入大收肌的神经入肌点与同侧耻骨结节之间距离为(122.2±18.4)mm(102～145mm).结论:1、髂腰肌与耻骨肌间隙为腰丛分支与股神经的神经界面,耻骨肌与短收肌、大收肌的间隙为股神经和闭孔神经、坐骨神经神经界面.2、手术入路中长收肌是手术的重要标志性结构,从该肌外侧缘深入经缝匠肌与长收肌之间再经髂腰肌与耻骨肌间隙(神经界面)到达病变部位路径;从其内侧缘深入即为从长收肌与股薄肌间隙经短收肌、大收肌与耻骨肌间隙(神经界面)到手术部位路径.
목적:위관관절내측수술입로급여하피면역손상결구제공해부학의거.방법:대60측성시하지표본,삼조관관절내측입로적층차대상관결구화신경혈관진행해부관측.결과:치골기유고신경지배점97.2%,유폐공신경지배점2.8%;장수기유폐공신경전지지배,입기점여동측치골결절지간적거리위(71.4±23.2)mm(50～95mm);고박기유폐공신경전지지배,입기점여동측치골결절지간적거리위(138.8±35.1)mm(105～175mm);단수기화대수기적전부섬유유폐공신경후지지배,진입대수기적신경입기점여동측치골결절지간거리위(122.2±18.4)mm(102～145mm).결론:1、가요기여치골기간극위요총분지여고신경적신경계면,치골기여단수기、대수기적간극위고신경화폐공신경、좌골신경신경계면.2、수술입로중장수기시수술적중요표지성결구,종해기외측연심입경봉장기여장수기지간재경가요기여치골기간극(신경계면)도체병변부위로경;종기내측연심입즉위종장수기여고박기간극경단수기、대수기여치골기간극(신경계면)도수술부위로경.