氯丙嗪和利培酮对精神分裂症患者血糖调节功能影响的动态观察
록병진화리배동대정신분렬증환자혈당조절공능영향적동태관찰
The blood glucose regulation function in patients with one year chlorpromazine and risperidone treatment
  • 万方数据
    中华精神科杂志 중화정신과잡지
    CHINESE JOURNA OF PSYCHIATRY
    2006年 4期 212-215 ,共4页

    瞿正万%陈美娣%古嘉琪%傅伟忠%王涛%江琦%王豪%李亚明%胡承平%曹凤妹%瞿嘉兴%袁杰%杨振东

    구정만%진미제%고가기%부위충%왕도%강기%왕호%리아명%호승평%조봉매%구가흥%원걸%양진동

    精神分裂症%抗精神病药%血糖%氯丙嗪%利培酮 精神分裂癥%抗精神病藥%血糖%氯丙嗪%利培酮
    정신분렬증%항정신병약%혈당%록병진%리배동
    目的 观察抗精神病药在治疗的不同时间精神分裂症患者血糖代谢的变化特点,探讨预防血糖调节功能损害(IGR)的有效方法.方法 将213例住院精神分裂症患者分为氯丙嗪组(108例,200～650 mg/d)和利培酮组(105例,3～6 mg/d),均单一用药,分别于入院时、治疗第1,2,3,6个月末及1年末测定多项血糖浓度并进行对照研究.结果 (1)治疗后随时间延长,两组血糖浓度均不断上升.治疗第3个月末餐后2 h血糖(2 hPBG)和2 h糖耐量(2 hPG)浓度开始升高,治疗第6个月末空腹血糖(FPG)和空腹糖化血红蛋白(HbA1c)开始升高,治疗1年末所有血糖指标均升高(均P＜0.05～0.01).(2)组内治疗前后比较,氯丙嗪组治疗第3个月末2 hPG[(5.77±1.28)mmol/L]和2 hPBG[(5.93±1.10)mmol/L]、治疗第6个月末HbA1c[(5.49±0.76)mmol/L]、治疗1年FPG浓度[(5.29±0.71)mmol/L]均高于治疗前[分别为(mmol/L)5.31±0.58,5.48±0.60,5.22±0.50和4.96±0.49],均P＜0.05～0.01;利培酮组治疗1年末2 hPBG浓度[(5.70±0.89)mmol/L]高于治疗前[(5.35±0.77)mmol/L;P＜0.05].(3)两组比较,氯丙嗪组治疗第3个月末2 hPBG和HbA1c[(5.41±0.63)mmol/L]、治疗1年末2 hPG[(5.92±1.34)mmol/L]和FPG[(5.29±0.71)mmol/L]浓度均高于利培酮组[分别为(mmol/L)5.55±0.83,5.23±0.50,5.54±0.91,5.08±0.59],均P＜0.05～0.01.1年末,两种药物日剂量与各血糖浓度之间无显著相关性(P＞0.05).(4)两组治疗后各时间点IGR的发生率均上升;治疗1年末,氯丙嗪组IGR发生率达36.1%,高于利培酮组(22.9%;P＜0.05).(5)在完成1年观察的198例患者中,51例(25.8%)至少有1次符合IGR血糖浓度标准,但两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血糖浓度随药物治疗时间的延长而上升,其中氯丙嗪比利培酮更易引起IGR.
    목적 관찰항정신병약재치료적불동시간정신분렬증환자혈당대사적변화특점,탐토예방혈당조절공능손해(IGR)적유효방법.방법 장213례주원정신분렬증환자분위록병진조(108례,200～650 mg/d)화리배동조(105례,3～6 mg/d),균단일용약,분별우입원시、치료제1,2,3,6개월말급1년말측정다항혈당농도병진행대조연구.결과 (1)치료후수시간연장,량조혈당농도균불단상승.치료제3개월말찬후2 h혈당(2 hPBG)화2 h당내량(2 hPG)농도개시승고,치료제6개월말공복혈당(FPG)화공복당화혈홍단백(HbA1c)개시승고,치료1년말소유혈당지표균승고(균P＜0.05～0.01).(2)조내치료전후비교,록병진조치료제3개월말2 hPG[(5.77±1.28)mmol/L]화2 hPBG[(5.93±1.10)mmol/L]、치료제6개월말HbA1c[(5.49±0.76)mmol/L]、치료1년FPG농도[(5.29±0.71)mmol/L]균고우치료전[분별위(mmol/L)5.31±0.58,5.48±0.60,5.22±0.50화4.96±0.49],균P＜0.05～0.01;리배동조치료1년말2 hPBG농도[(5.70±0.89)mmol/L]고우치료전[(5.35±0.77)mmol/L;P＜0.05].(3)량조비교,록병진조치료제3개월말2 hPBG화HbA1c[(5.41±0.63)mmol/L]、치료1년말2 hPG[(5.92±1.34)mmol/L]화FPG[(5.29±0.71)mmol/L]농도균고우리배동조[분별위(mmol/L)5.55±0.83,5.23±0.50,5.54±0.91,5.08±0.59],균P＜0.05～0.01.1년말,량충약물일제량여각혈당농도지간무현저상관성(P＞0.05).(4)량조치료후각시간점IGR적발생솔균상승;치료1년말,록병진조IGR발생솔체36.1%,고우리배동조(22.9%;P＜0.05).(5)재완성1년관찰적198례환자중,51례(25.8%)지소유1차부합IGR혈당농도표준,단량조간적차이무통계학의의(P＞0.05).결론 혈당농도수약물치료시간적연장이상승,기중록병진비리배동경역인기IGR.
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