CAJ | 학술논문

目的研究扩张皮肤血流动力学变化规律,探索将扩张皮肤设计成任意皮瓣进行皮肤移植的最佳时机.方法以72只兔耳为活体实验标本,应用微循环显微图像计算机分析系统、酶组织化学染色和多功能真彩色病理图像分析技术,观测对照组(n=8)皮肤与处于不同扩张时间的扩张组(n=8×8)皮肤内微血管直径、密度、血流速度、血流量等指标值,并将扩张皮肤设计成任意皮瓣移植,测量皮瓣成活部分的长宽比例和面积.结果 (1)扩张皮肤微血管直径(13.43±0.98)μm、密度(0.0472±0.0022)、血流速度(1012.70±65.51)μm/s、血流量(14.71±0.74)μm3/s较对照皮肤[(分别是(7.22±0.71)、(0.不扩张0108±0.0002)、(327.01±65.51)、(1.46±0.41)μm3/s]明显增大变快,差异有显著意义(6.49＜t＜49.49,P均＜0.01).(2)扩张过程中,血流速度加快并一直维持在较高水平;血管直径和血流量每4周有1次周期性变化,每1周期的第3周末均出现一增量峰值,后一周期的变化是在前一周期增量基础上的进一步增大;血管密度也呈周期性变化,但各周期间密度3变化范围相同.(3)每一变化周期第3周末的扩张皮肤设计成任意皮瓣移植,与同一周期其他扩张时间的扩张皮肤移植比较,皮瓣成活面积增量变化最大,与不扩张组比较差异具有显著意义(q=3.7215,P＜0.05;q=5.5026,P＜0.01),而且后一周期要优于前一周期.结论皮肤扩张过程中血流动力学发生周期性变化,每一周期血流量峰值的出现时间即每一变化周期第3周末是将扩张皮肤设计成任意皮瓣移植的最佳时机.
목적연구확장피부혈류동역학변화규률,탐색장확장피부설계성임의피판진행피부이식적최가시궤.방법이72지토이위활체실험표본,응용미순배현미도상계산궤분석계통、매조직화학염색화다공능진채색병리도상분석기술,관측대조조(n=8)피부여처우불동확장시간적확장조(n=8×8)피부내미혈관직경、밀도、혈류속도、혈류량등지표치,병장확장피부설계성임의피판이식,측량피판성활부분적장관비례화면적.결과 (1)확장피부미혈관직경(13.43±0.98)μm、밀도(0.0472±0.0022)、혈류속도(1012.70±65.51)μm/s、혈류량(14.71±0.74)μm3/s교대조피부[(분별시(7.22±0.71)、(0.불확장0108±0.0002)、(327.01±65.51)、(1.46±0.41)μm3/s]명현증대변쾌,차이유현저의의(6.49＜t＜49.49,P균＜0.01).(2)확장과정중,혈류속도가쾌병일직유지재교고수평;혈관직경화혈류량매4주유1차주기성변화,매1주기적제3주말균출현일증량봉치,후일주기적변화시재전일주기증량기출상적진일보증대;혈관밀도야정주기성변화,단각주기간밀도3변화범위상동.(3)매일변화주기제3주말적확장피부설계성임의피판이식,여동일주기기타확장시간적확장피부이식비교,피판성활면적증량변화최대,여불확장조비교차이구유현저의의(q=3.7215,P＜0.05;q=5.5026,P＜0.01),이차후일주기요우우전일주기.결론피부확장과정중혈류동역학발생주기성변화,매일주기혈류량봉치적출현시간즉매일변화주기제3주말시장확장피부설계성임의피판이식적최가시궤.