CAJ | 학술논문

目的:探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)并发新月体性肾小球肾炎(crescentic glomerulonephritis,CrGN)抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)检测的临床意义.方法:回顾性分析2000年1月至2010年12月萍乡市人民医院诊治的5例RA并发CrGN患者(RA并发CrGN组)、86例RA(RA组)和16例ANCA相关性小血管炎患者(ANCA相关性小血管炎组)的ANCA检测结果及临床病理特征.结果:RA并发CrGN组中,5例都为中年妇女,且具有7～14年的RA病龄,最初的临床症状都为血尿,从血尿发展到具有明显组织病变平均时间为17个月,ANCA检测均为核周型ANCA(pANCA)阳性,靶抗原为髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO),被检肾小球平均有31％形成新月体,同时也存在肾小球硬化和间质性纤维化等症状；RA组ANCA检测均为阴性,ANCA相关性小血管炎组ANCA检测阳性,阳性率为87.5％(14/16),且均为pANCA;与ANCA相关性小血管炎组相比,RA并发CrGN组确诊年龄明显小于前者(P＜0.05).结论:RA并发CrGN发病年龄趋于年轻化,疾病的发展过程趋于漫长并且伴随轻微肾功能损伤,ANCA检测对RA并发CrGN患者早期发现、治疗具有重要的意义.
목적:탐토류풍습성관절염(rheumatoid arthritis,RA)병발신월체성신소구신염(crescentic glomerulonephritis,CrGN)항중성립세포포장항체(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)검측적림상의의.방법:회고성분석2000년1월지2010년12월평향시인민의원진치적5례RA병발CrGN환자(RA병발CrGN조)、86례RA(RA조)화16례ANCA상관성소혈관염환자(ANCA상관성소혈관염조)적ANCA검측결과급림상병리특정.결과:RA병발CrGN조중,5례도위중년부녀,차구유7～14년적RA병령,최초적림상증상도위혈뇨,종혈뇨발전도구유명현조직병변평균시간위17개월,ANCA검측균위핵주형ANCA(pANCA)양성,파항원위수과양화물매(myeloperoxidase,MPO),피검신소구평균유31％형성신월체,동시야존재신소구경화화간질성섬유화등증상；RA조ANCA검측균위음성,ANCA상관성소혈관염조ANCA검측양성,양성솔위87.5％(14/16),차균위pANCA;여ANCA상관성소혈관염조상비,RA병발CrGN조학진년령명현소우전자(P＜0.05).결론:RA병발CrGN발병년령추우년경화,질병적발전과정추우만장병차반수경미신공능손상,ANCA검측대RA병발CrGN환자조기발현、치료구유중요적의의.