CAJ | 학술논문

目的:探讨后路钉板系统单纯寰椎内固定治疗不稳定型Jefferson骨折的可行性及临床疗效.方法:2005年2月～2009年10月共收治外伤后不稳定型Jefferson骨折患者10例,男7例,女3例,均有枕颈部疼痛及活动受限,术前VAS评分平均7.5分,4例伴随脊髓功能损伤表现,Frankel分级C级1例,D级3例.均采用后路钉板系统单纯经寰椎椎弓根固定治疗,随访观察临床疗效、骨折复位及稳定性、手术并发症等情况.结果:手术时间70～120min,平均90min;术中出血110～300ml,平均200ml,无脊髓损伤、硬膜破裂及椎动脉损伤等并发症.患者枕颈部疼痛均明显减轻,术后VAS评分平均2.1分；伴脊髓损伤患者神经功能均恢复正常；影像学复查示所有患者达解剖复位,螺钉位置良好.随访8 ～48个月,平均25个月,患者寰椎骨折均骨性愈合,平均愈合时间为6个月.患者颈部的前屈与后伸35°～42°,平均38°；左右旋转60°～73°,平均66°；左右侧屈40°～45°,平均42°,颈椎活动度接近正常.结论:后路钉板系统单纯寰椎椎弓根内固定治疗不稳定型Jefferson骨折具有复位效果好、融合率高、寰枢椎活动度保留完整、手术并发症少等特点,为Jefferson骨折的治疗提供了一种新的术式.
목적:탐토후로정판계통단순환추내고정치료불은정형Jefferson골절적가행성급림상료효.방법:2005년2월～2009년10월공수치외상후불은정형Jefferson골절환자10례,남7례,녀3례,균유침경부동통급활동수한,술전VAS평분평균7.5분,4례반수척수공능손상표현,Frankel분급C급1례,D급3례.균채용후로정판계통단순경환추추궁근고정치료,수방관찰림상료효、골절복위급은정성、수술병발증등정황.결과:수술시간70～120min,평균90min;술중출혈110～300ml,평균200ml,무척수손상、경막파렬급추동맥손상등병발증.환자침경부동통균명현감경,술후VAS평분평균2.1분；반척수손상환자신경공능균회복정상；영상학복사시소유환자체해부복위,라정위치량호.수방8 ～48개월,평균25개월,환자환추골절균골성유합,평균유합시간위6개월.환자경부적전굴여후신35°～42°,평균38°；좌우선전60°～73°,평균66°；좌우측굴40°～45°,평균42°,경추활동도접근정상.결론:후로정판계통단순환추추궁근내고정치료불은정형Jefferson골절구유복위효과호、융합솔고、환추추활동도보류완정、수술병발증소등특점,위Jefferson골절적치료제공료일충신적술식.