CAJ | 학술논문

目的观察经皮肾镜激光碎石术(PCNL)患者围手术期电解质和血糖的变化,探讨术中补充钾、钙、镁、葡萄糖的必要性.方法选择行PCNL患者60例,随机分成A、B两组,每组各30例,术前适当扩容,术中A组以羟乙基淀粉注射液维持静滴,B组以500mL钠、钾、钙、镁、葡萄糖注射液中加入氧化钾1.2g,葡萄糖15g,维持静漓,在两组患者改俯卧位后,以0.9％氯化钠液灌洗前(T0)、灌洗液冲洗35分钟(T35)、冲洗70分钟(T70),分别采静脉血,测得并记录钾、钠、氯、钙、镁和血糖值.结果 A组患者T35与T0相比钠、氯值升高,差异有显著性(P＜0.05),钾、镁、钙、血糖值降低,差异有显著性(P＜0.05),T70与T0、T35相比钠、氯值升高,差异有显著性(P＜0.05),钾、镁、钙、血糖值降低,差异有显著性(P＜0.05);B组患者T35与T0相比钠、氯值升高,差异有显著性(P＜0.05),钾、镁、钙、血糖值无明显变化,差异无显著性(P＞0.05),T70与T0、T35相比钠、氯值明显升高,差异有显著性(P＜0.05),钾、镁、钙、血糖值无明变化,差异无显著性(P＞0.05),A组与B组比较,钠、氯值无明显差异,差异无显著性( P＞0.05),T0钾、镁、钙、血糖值无明显变化,差异无显著性(P＞0.05),T70、T35钾、镁、钙、血糖值B组明显高于A组,差异有显著性(P＜0.05).结论行PCNL患者随麻醉及手术时间的延长、冲洗液用量的增多,血钠、氯逐渐升高,血钾、镁、钙、血糖值逐渐降低,患者宜常规监测离子及血糖,术中宜适当补充钾、镁、钙、血糖,以确保患者的安全.
목적 관찰경피신경격광쇄석술(PCNL)환자위수술기전해질화혈당적변화,탐토술중보충갑、개、미、포도당적필요성.방법 선택행PCNL환자60례,수궤분성A、B량조,매조각30례,술전괄당확용,술중A조이간을기정분주사액유지정적,B조이500mL납、갑、개、미、포도당주사액중가입양화갑1.2g,포도당15g,유지정리,재량조환자개부와위후,이0.9％록화납액관세전(T0)、관세액충세35분종(T35)、충세70분종(T70),분별채정맥혈,측득병기록갑、납、록、개、미화혈당치.결과 A조환자T35여T0상비납、록치승고,차이유현저성(P＜0.05),갑、미、개、혈당치강저,차이유현저성(P＜0.05),T70여T0、T35상비납、록치승고,차이유현저성(P＜0.05),갑、미、개、혈당치강저,차이유현저성(P＜0.05);B조환자T35여T0상비납、록치승고,차이유현저성(P＜0.05),갑、미、개、혈당치무명현변화,차이무현저성(P＞0.05),T70여T0、T35상비납、록치명현승고,차이유현저성(P＜0.05),갑、미、개、혈당치무명변화,차이무현저성(P＞0.05),A조여B조비교,납、록치무명현차이,차이무현저성( P＞0.05),T0갑、미、개、혈당치무명현변화,차이무현저성(P＞0.05),T70、T35갑、미、개、혈당치B조명현고우A조,차이유현저성(P＜0.05).결론 행PCNL환자수마취급수술시간적연장、충세액용량적증다,혈납、록축점승고,혈갑、미、개、혈당치축점강저,환자의상규감측리자급혈당,술중의괄당보충갑、미、개、혈당,이학보환자적안전.