胃肠病学和肝病学杂志
胃腸病學和肝病學雜誌
위장병학화간병학잡지
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY
2011年
6期
549-556
,共8页
黄雪%谭至柔%宁红健%聂海明%梁志海%陶霖
黃雪%譚至柔%寧紅健%聶海明%樑誌海%陶霖
황설%담지유%저홍건%섭해명%량지해%도림
胃肠道间质瘤%伊马替尼%分子靶向治疗
胃腸道間質瘤%伊馬替尼%分子靶嚮治療
위장도간질류%이마체니%분자파향치료
目的 系统评价伊马替尼治疗不能切除和(或)转移性胃肠道间质瘤的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed(1989～2009.4)、EMbase(1989～2009.4)、Cochrane 图书馆(2009 年第3期)、CBM(1989～2009.4)、CNKI(1989～2009.4)、VIP(1989～2009.4).同时手工检索其引文,以便发现新的可纳入文献.按Cochrane 协作网推荐的方法进行系统评价.结果 共纳入5个RCT,包括1 845例患者.meta 分析结果显示:与标准剂量组(400 mg/d)相比,高剂量组(600 mg/d或800 mg/d)依马替尼虽然增加2年无疾病进展生存率[RR=1.15,95% CI=1.01~1.30,P=0.03],但在2年总生存率(RR=1.00,95% CI=0.92～1.08,P=0.93)、完全肿瘤反应率(RR=1.02,95% CI=0.66～1.59,P=0.93)、部分肿瘤反应率(RR=1.06,95% CI=0.96～1.17,P=0.28)方面两组相似.在安全性方面,高剂量组依马替尼增加了血液毒性反应(RR=1.08,95% CI=1.03～1.14,P=0.003)和各种非血液毒性反应(RR:1.18～2.07,95% CI =1.06～3.32,P均＜0.05),特别是增加了3级以上毒性反应(RR=1.48,95% CI=1.33～1.65,P＜0.00001).依马替尼间断治疗的患者出现疾病进展的风险明显增高(RR=0.27,95% CI=0.13～0.58,P＜0.05),而生存质量未见改善(MD=3.50,95% CI=-11.17～18.17,P＞0.05).结论 对不能切除和(或)转移性的胃肠道间质瘤患者,增加剂量,病人未见明显临床获益;依马替尼治疗胃肠道间质瘤取得疗效后,应持续服药,以免引起疾病进展的风险增加.
目的 繫統評價伊馬替尼治療不能切除和(或)轉移性胃腸道間質瘤的有效性和安全性.方法 計算機檢索PubMed(1989～2009.4)、EMbase(1989～2009.4)、Cochrane 圖書館(2009 年第3期)、CBM(1989～2009.4)、CNKI(1989～2009.4)、VIP(1989～2009.4).同時手工檢索其引文,以便髮現新的可納入文獻.按Cochrane 協作網推薦的方法進行繫統評價.結果 共納入5箇RCT,包括1 845例患者.meta 分析結果顯示:與標準劑量組(400 mg/d)相比,高劑量組(600 mg/d或800 mg/d)依馬替尼雖然增加2年無疾病進展生存率[RR=1.15,95% CI=1.01~1.30,P=0.03],但在2年總生存率(RR=1.00,95% CI=0.92～1.08,P=0.93)、完全腫瘤反應率(RR=1.02,95% CI=0.66～1.59,P=0.93)、部分腫瘤反應率(RR=1.06,95% CI=0.96～1.17,P=0.28)方麵兩組相似.在安全性方麵,高劑量組依馬替尼增加瞭血液毒性反應(RR=1.08,95% CI=1.03～1.14,P=0.003)和各種非血液毒性反應(RR:1.18～2.07,95% CI =1.06～3.32,P均＜0.05),特彆是增加瞭3級以上毒性反應(RR=1.48,95% CI=1.33～1.65,P＜0.00001).依馬替尼間斷治療的患者齣現疾病進展的風險明顯增高(RR=0.27,95% CI=0.13～0.58,P＜0.05),而生存質量未見改善(MD=3.50,95% CI=-11.17～18.17,P＞0.05).結論 對不能切除和(或)轉移性的胃腸道間質瘤患者,增加劑量,病人未見明顯臨床穫益;依馬替尼治療胃腸道間質瘤取得療效後,應持續服藥,以免引起疾病進展的風險增加.
목적 계통평개이마체니치료불능절제화(혹)전이성위장도간질류적유효성화안전성.방법 계산궤검색PubMed(1989～2009.4)、EMbase(1989～2009.4)、Cochrane 도서관(2009 년제3기)、CBM(1989～2009.4)、CNKI(1989～2009.4)、VIP(1989～2009.4).동시수공검색기인문,이편발현신적가납입문헌.안Cochrane 협작망추천적방법진행계통평개.결과 공납입5개RCT,포괄1 845례환자.meta 분석결과현시:여표준제량조(400 mg/d)상비,고제량조(600 mg/d혹800 mg/d)의마체니수연증가2년무질병진전생존솔[RR=1.15,95% CI=1.01~1.30,P=0.03],단재2년총생존솔(RR=1.00,95% CI=0.92～1.08,P=0.93)、완전종류반응솔(RR=1.02,95% CI=0.66～1.59,P=0.93)、부분종류반응솔(RR=1.06,95% CI=0.96～1.17,P=0.28)방면량조상사.재안전성방면,고제량조의마체니증가료혈액독성반응(RR=1.08,95% CI=1.03～1.14,P=0.003)화각충비혈액독성반응(RR:1.18～2.07,95% CI =1.06～3.32,P균＜0.05),특별시증가료3급이상독성반응(RR=1.48,95% CI=1.33～1.65,P＜0.00001).의마체니간단치료적환자출현질병진전적풍험명현증고(RR=0.27,95% CI=0.13～0.58,P＜0.05),이생존질량미견개선(MD=3.50,95% CI=-11.17～18.17,P＞0.05).결론 대불능절제화(혹)전이성적위장도간질류환자,증가제량,병인미견명현림상획익;의마체니치료위장도간질류취득료효후,응지속복약,이면인기질병진전적풍험증가.
