中外健康文摘
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중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2011年
14期
37-38
,共2页
腹腔镜%胆囊切除%并发症
腹腔鏡%膽囊切除%併髮癥
복강경%담낭절제%병발증
目的 分析腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)的常见并发症的原因及其影响因素,探讨其防治的措施.方法 回顾我院2004年4月-2009年10月9例LC手术失误及其处理的临床资料.结果 1例胆总管损伤行胆肠吻合术后6个月因吻合口狭窄,反复感染再次行胆肠吻合术;2例残留胆总管结石经控制症状后,其中1例行ERCP取出结石,另1例不愿再次手术经中药保守治疗后复查MRCP结石排出;2例胆总管液样结石(碳酸钙结石)经保守治疗症状未能控制,急诊行开腹胆总管探查术;1例胃漏经充分胃肠减压,腹腔引流治愈;3例术后早期胆漏经腹腔镜下夹闭迷走胆管及破损的胆囊管漏口.9例均追踪随访1-4年未出现不适及其他相关并发症.结论 术前适应症掌握不严,手术操作技术不熟练,术中检查不仔细是发生LC并发症的根本原因.严格手术适应症,强化操作训练,把握中转开腹时机可减少LC并发症的发生.
目的 分析腹腔鏡膽囊切除術(Laparoscopic cholecystectomy,LC)的常見併髮癥的原因及其影響因素,探討其防治的措施.方法 迴顧我院2004年4月-2009年10月9例LC手術失誤及其處理的臨床資料.結果 1例膽總管損傷行膽腸吻閤術後6箇月因吻閤口狹窄,反複感染再次行膽腸吻閤術;2例殘留膽總管結石經控製癥狀後,其中1例行ERCP取齣結石,另1例不願再次手術經中藥保守治療後複查MRCP結石排齣;2例膽總管液樣結石(碳痠鈣結石)經保守治療癥狀未能控製,急診行開腹膽總管探查術;1例胃漏經充分胃腸減壓,腹腔引流治愈;3例術後早期膽漏經腹腔鏡下夾閉迷走膽管及破損的膽囊管漏口.9例均追蹤隨訪1-4年未齣現不適及其他相關併髮癥.結論 術前適應癥掌握不嚴,手術操作技術不熟練,術中檢查不仔細是髮生LC併髮癥的根本原因.嚴格手術適應癥,彊化操作訓練,把握中轉開腹時機可減少LC併髮癥的髮生.
목적 분석복강경담낭절제술(Laparoscopic cholecystectomy,LC)적상견병발증적원인급기영향인소,탐토기방치적조시.방법 회고아원2004년4월-2009년10월9례LC수술실오급기처리적림상자료.결과 1례담총관손상행담장문합술후6개월인문합구협착,반복감염재차행담장문합술;2례잔류담총관결석경공제증상후,기중1례행ERCP취출결석,령1례불원재차수술경중약보수치료후복사MRCP결석배출;2례담총관액양결석(탄산개결석)경보수치료증상미능공제,급진행개복담총관탐사술;1례위루경충분위장감압,복강인류치유;3례술후조기담루경복강경하협폐미주담관급파손적담낭관루구.9례균추종수방1-4년미출현불괄급기타상관병발증.결론 술전괄응증장악불엄,수술조작기술불숙련,술중검사불자세시발생LC병발증적근본원인.엄격수술괄응증,강화조작훈련,파악중전개복시궤가감소LC병발증적발생.
