分子诊断与治疗杂志
分子診斷與治療雜誌
분자진단여치료잡지
JOURNAL OF MOLECULAR DIAGNOSIS AND THERAPY
2010年
6期
367-370
,共4页
赵召霞%许怡%侯军良%刘玉珍%刘燕超%杨莉%戴二黑
趙召霞%許怡%侯軍良%劉玉珍%劉燕超%楊莉%戴二黑
조소하%허이%후군량%류옥진%류연초%양리%대이흑
慢性乙型肝炎%拉米夫定%耐药%突变
慢性乙型肝炎%拉米伕定%耐藥%突變
만성을형간염%랍미부정%내약%돌변
目的 分析慢性乙型肝炎患者在拉米夫定(LAM)治疗过程中出现耐药后,HBVP区基因突变模式及临床特征.方法 对2009年4月～2009年12月在石家庄市第五医院就诊的116例临床诊断为LAM耐药慢性乙型肝炎患者进行FIBV P区基因序列测定.结果 116例临床诊断为LAM耐药患者血清HBV DNA水平为(5.34±1.21)log10拷贝/mL,ALT为(135±89)U/L,60.7%(70/116)的患者出现ALT升高.116例患者均出现基因耐药突变,共有7种突变模式,94.8%(110/116)发生YMDD基序突变,其中单纯YMDD突变占22.4%(26/116),YMDD联合rtL180M突变占72.4%(84/116),5.2%(6/116)发生单纯rtL180M突变.rtM204V联合rtL180M突变的发生率为87.5%(56/64),rtM204I联合rtL180M突变的发生率为69.4%(50/72),差异有显著统计学意义(P=0.04.LAM耐药时,4种突变类型即rtM204I、rtL180M+rtM204V、rtL180M+rtM204I和rtL180M+rtM204V/I患者HBeAg、HBV DNA、ALT水平之间差异无统计学意义,P值分别为0.63,0.72,0.82.结论 YMDD基序突变是LAM耐药后HBV P区基因突变的主要模式,rtM204V多以联合rtL180M突变的形式存在,LAM耐药后患者肝组织损伤程度以及病毒复制水平可能与HBV P区突变类型无关.
目的 分析慢性乙型肝炎患者在拉米伕定(LAM)治療過程中齣現耐藥後,HBVP區基因突變模式及臨床特徵.方法 對2009年4月～2009年12月在石傢莊市第五醫院就診的116例臨床診斷為LAM耐藥慢性乙型肝炎患者進行FIBV P區基因序列測定.結果 116例臨床診斷為LAM耐藥患者血清HBV DNA水平為(5.34±1.21)log10拷貝/mL,ALT為(135±89)U/L,60.7%(70/116)的患者齣現ALT升高.116例患者均齣現基因耐藥突變,共有7種突變模式,94.8%(110/116)髮生YMDD基序突變,其中單純YMDD突變佔22.4%(26/116),YMDD聯閤rtL180M突變佔72.4%(84/116),5.2%(6/116)髮生單純rtL180M突變.rtM204V聯閤rtL180M突變的髮生率為87.5%(56/64),rtM204I聯閤rtL180M突變的髮生率為69.4%(50/72),差異有顯著統計學意義(P=0.04.LAM耐藥時,4種突變類型即rtM204I、rtL180M+rtM204V、rtL180M+rtM204I和rtL180M+rtM204V/I患者HBeAg、HBV DNA、ALT水平之間差異無統計學意義,P值分彆為0.63,0.72,0.82.結論 YMDD基序突變是LAM耐藥後HBV P區基因突變的主要模式,rtM204V多以聯閤rtL180M突變的形式存在,LAM耐藥後患者肝組織損傷程度以及病毒複製水平可能與HBV P區突變類型無關.
목적 분석만성을형간염환자재랍미부정(LAM)치료과정중출현내약후,HBVP구기인돌변모식급림상특정.방법 대2009년4월～2009년12월재석가장시제오의원취진적116례림상진단위LAM내약만성을형간염환자진행FIBV P구기인서렬측정.결과 116례림상진단위LAM내약환자혈청HBV DNA수평위(5.34±1.21)log10고패/mL,ALT위(135±89)U/L,60.7%(70/116)적환자출현ALT승고.116례환자균출현기인내약돌변,공유7충돌변모식,94.8%(110/116)발생YMDD기서돌변,기중단순YMDD돌변점22.4%(26/116),YMDD연합rtL180M돌변점72.4%(84/116),5.2%(6/116)발생단순rtL180M돌변.rtM204V연합rtL180M돌변적발생솔위87.5%(56/64),rtM204I연합rtL180M돌변적발생솔위69.4%(50/72),차이유현저통계학의의(P=0.04.LAM내약시,4충돌변류형즉rtM204I、rtL180M+rtM204V、rtL180M+rtM204I화rtL180M+rtM204V/I환자HBeAg、HBV DNA、ALT수평지간차이무통계학의의,P치분별위0.63,0.72,0.82.결론 YMDD기서돌변시LAM내약후HBV P구기인돌변적주요모식,rtM204V다이연합rtL180M돌변적형식존재,LAM내약후환자간조직손상정도이급병독복제수평가능여HBV P구돌변류형무관.
