CAJ | 학술논문

目的:通过对淀粉样变心肌病的临床分析以探讨该病早期诊断的方法.方法:回顾性分析8例原发性淀粉样变心肌病患者的临床特征、心电图及超声心动图表现、确诊方法和预后.结果:临床表现为心力衰竭患者7例,其中右心力衰竭4例,全心力衰竭3例;既往高血压而表现为低血压5例;舌大5例.心电图示:肢体导联低电压6例,其中5例并发前胸导联R波进展不良和ST-T改变.超声心动图示:所有患者均表现有左心室大小正常,左心房明显增大,室间隔和左室壁均明显增厚伴室壁运动弥漫性减弱.8例患者经心内膜下心肌或舌肌取材,通过苏木精-伊红和刚果红染色,均为阳性.平均随访(23.6±11.3)个月,8例患者均死亡.结论:淀粉样变性是一种系统性疾病,并发心肌病变患者有以下临床特征:①心室腔不大伴进行性难治性心力衰竭,②左心室肥厚伴心电图低电压,③既往有高血压伴进行性低血压及类似陈旧性心肌梗死心电图图形,④左室壁均匀肥厚伴室壁活动弥漫性减低,⑤舌体宽大肥厚;通过心内膜心肌或心外组织活检和组织化学染色可以确诊.
목적:통과대정분양변심기병적림상분석이탐토해병조기진단적방법.방법:회고성분석8례원발성정분양변심기병환자적림상특정、심전도급초성심동도표현、학진방법화예후.결과:림상표현위심력쇠갈환자7례,기중우심력쇠갈4례,전심력쇠갈3례;기왕고혈압이표현위저혈압5례;설대5례.심전도시:지체도련저전압6례,기중5례병발전흉도련R파진전불량화ST-T개변.초성심동도시:소유환자균표현유좌심실대소정상,좌심방명현증대,실간격화좌실벽균명현증후반실벽운동미만성감약.8례환자경심내막하심기혹설기취재,통과소목정-이홍화강과홍염색,균위양성.평균수방(23.6±11.3)개월,8례환자균사망.결론:정분양변성시일충계통성질병,병발심기병변환자유이하림상특정:①심실강불대반진행성난치성심력쇠갈,②좌심실비후반심전도저전압,③기왕유고혈압반진행성저혈압급유사진구성심기경사심전도도형,④좌실벽균균비후반실벽활동미만성감저,⑤설체관대비후;통과심내막심기혹심외조직활검화조직화학염색가이학진.