CAJ | 학술논문

[目的]探索儿童肾母细胞瘤(WT)保肾治疗方案和提高WT患儿长期生存率、改善生存质量的诊疗方案.[方法]根据诊治方案不同,将我院261例WT患儿分为A、B两组,通过比较A、B两组的疗效,分析外科、病理、影像、化疗、放疗等学科在提高WT疗效,改善长期生存质量中的作用以及多学科协作综合治疗对保肾治疗的作用.[结果]A组WT诊治以影像学诊断+手术治疗为主,B组WT诊治强调明确的病理分型与临床分期以及个体化的多学科综合治疗方案.A、B两组WT患儿在2年/5年生存率、保肾治疗率、手术并发症及长期生存质量等方面均存在显著差异.对B组WT患儿中的Ⅰ期各型、Ⅱ期FH型肿瘤位于患肾一极和Ⅴ期WT患儿进行保肾治疗后,肾切除率从A组的19.1%(Ⅰ～Ⅳ期)和50%(Ⅴ期)分别下降为10.5%和30%,显著增加了保留部分患肾的机会与残肾量,改善了患儿生存质量.保肾治疗不影响患儿的肿瘤复发率.[结论]术前准确的分期分型诊断与合适的化疗是保肾治疗的关键,多学科协作诊治能显著改善WT患者的疗效;对符合保肾治疗指征的儿童WT患者进行保肾治疗,能改善WT患儿生存质量.
[목적]탐색인동신모세포류(WT)보신치료방안화제고WT환인장기생존솔、개선생존질량적진료방안.[방법]근거진치방안불동,장아원261례WT환인분위A、B량조,통과비교A、B량조적료효,분석외과、병리、영상、화료、방료등학과재제고WT료효,개선장기생존질량중적작용이급다학과협작종합치료대보신치료적작용.[결과]A조WT진치이영상학진단+수술치료위주,B조WT진치강조명학적병리분형여림상분기이급개체화적다학과종합치료방안.A、B량조WT환인재2년/5년생존솔、보신치료솔、수술병발증급장기생존질량등방면균존재현저차이.대B조WT환인중적Ⅰ기각형、Ⅱ기FH형종류위우환신일겁화Ⅴ기WT환인진행보신치료후,신절제솔종A조적19.1%(Ⅰ～Ⅳ기)화50%(Ⅴ기)분별하강위10.5%화30%,현저증가료보류부분환신적궤회여잔신량,개선료환인생존질량.보신치료불영향환인적종류복발솔.[결론]술전준학적분기분형진단여합괄적화료시보신치료적관건,다학과협작진치능현저개선WT환자적료효;대부합보신치료지정적인동WT환자진행보신치료,능개선WT환인생존질량.