CAJ | 학술논문

目的:观察常规分割放疗基础上行三维适形加量放疗并联合化疗治疗非小细胞肺癌的可行性及疗效.方法:将68例Ⅱ～Ⅲ期非小细胞肺癌患者先予NP方案化疗(盖诺40 mg,静脉注入,d1、d8;DDP 40 mg,静脉滴入,d1～d3).鳞癌化疗1个周期,其他类型肺癌化疗2个周期.放射治疗的前半程为常规分割2 Gy/次,剂量40 Gy/20次后改用三维适形加量放疗5 Gy/次,每次间隔1～2 d,剂量30 Gy/6次.锁骨上有淋巴结转移者采用6MV X线加电子线常规分割放疗至总量DT 60 Gy.放射治疗结束后根据患者情况再追加化疗2～4个周期.结果:68例患者全部完成治疗计划,其中肺原发灶完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)49例,稳定无进展(NR)7例,总有效率为84.7%.Ⅰ～Ⅱs级急性放射性食管炎64%,Ⅲ级急性放射性食管炎5%,急性放射性气管炎、肺炎35%,急性胃肠道反应64%,治疗期间白细胞下降的发生率100%,升白治疗有效.后期毒副反应主要是放射性肺纤维化38%.1、2年生存率分别为71.2%和52%,1、2年局控率为85%和71%.结论:在常规分割放疗基础上行三维适形加量放疗并联合化疗治疗非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副反应可缮耐受,值得进一步观察和推广.
목적:관찰상규분할방료기출상행삼유괄형가량방료병연합화료치료비소세포폐암적가행성급료효.방법:장68례Ⅱ～Ⅲ기비소세포폐암환자선여NP방안화료(개낙40 mg,정맥주입,d1、d8;DDP 40 mg,정맥적입,d1～d3).린암화료1개주기,기타류형폐암화료2개주기.방사치료적전반정위상규분할2 Gy/차,제량40 Gy/20차후개용삼유괄형가량방료5 Gy/차,매차간격1～2 d,제량30 Gy/6차.쇄골상유림파결전이자채용6MV X선가전자선상규분할방료지총량DT 60 Gy.방사치료결속후근거환자정황재추가화료2～4개주기.결과:68례환자전부완성치료계화,기중폐원발조완전완해(CR)12례,부분완해(PR)49례,은정무진전(NR)7례,총유효솔위84.7%.Ⅰ～Ⅱs급급성방사성식관염64%,Ⅲ급급성방사성식관염5%,급성방사성기관염、폐염35%,급성위장도반응64%,치료기간백세포하강적발생솔100%,승백치료유효.후기독부반응주요시방사성폐섬유화38%.1、2년생존솔분별위71.2%화52%,1、2년국공솔위85%화71%.결론:재상규분할방료기출상행삼유괄형가량방료병연합화료치료비소세포폐암유교호적근기료효,독부반응가선내수,치득진일보관찰화추엄.