CAJ | 학술논문

为了解急性淋巴细胞白血病的预后及其相关因素,对1996-2005年我院收治的53例初治急性淋巴细胞白血病(ALL)患者疗效和预后进行分析,了解其缓解率、复发率、总生存率和无事件生存率,并采用同期病例对照法,探讨不同因素和预后的关系.结果表明:ALL总缓解率为67.9%;总复发率为37.7%,中位复发时间为缓解后6个月;18个月总生存率(OS)为35.1%,中位生存时间为4个月;18个月无事件生存率(EFS)为14.2%,中位无事件生存时间为1个月.不同性别患者EFS之间有显著性差异;年龄是缓解率的独立相关因素.初诊时白细胞总数和血红蛋白水平与0S和EFS显著相关,初诊时白细胞总数越高,死亡和复发风险越高;血红蛋白水平越高,死亡和复发风险越低.诱导后中性粒细胞绝对值(ANC)为0s的独立相关因素,诱导后ANC越高,死亡风险越低.化疗后感染为复发独立相关因素,化疗后出血可影响OS,而诱导化疗中空腹血糖偏高者相对OS低.结论:急性淋巴细胞白血病的复发率高,成人相对于儿童预后不良,应依据疾病危险分组进行个体化治疗,防治感染和出血,以减少复发,延长无病生存时间.
위료해급성림파세포백혈병적예후급기상관인소,대1996-2005년아원수치적53례초치급성림파세포백혈병(ALL)환자료효화예후진행분석,료해기완해솔、복발솔、총생존솔화무사건생존솔,병채용동기병례대조법,탐토불동인소화예후적관계.결과표명:ALL총완해솔위67.9%;총복발솔위37.7%,중위복발시간위완해후6개월;18개월총생존솔(OS)위35.1%,중위생존시간위4개월;18개월무사건생존솔(EFS)위14.2%,중위무사건생존시간위1개월.불동성별환자EFS지간유현저성차이;년령시완해솔적독립상관인소.초진시백세포총수화혈홍단백수평여0S화EFS현저상관,초진시백세포총수월고,사망화복발풍험월고;혈홍단백수평월고,사망화복발풍험월저.유도후중성립세포절대치(ANC)위0s적독립상관인소,유도후ANC월고,사망풍험월저.화료후감염위복발독립상관인소,화료후출혈가영향OS,이유도화료중공복혈당편고자상대OS저.결론:급성림파세포백혈병적복발솔고,성인상대우인동예후불량,응의거질병위험분조진행개체화치료,방치감염화출혈,이감소복발,연장무병생존시간.