华中科技大学学报（医学版）
華中科技大學學報（醫學版）
화중과기대학학보（의학판）
ACTA UNIVERSITATIS MEDICINAE TONGJI
2007年
5期
658-662
,共5页
志贺菌%抗药性%细菌%腹泻%基因型
誌賀菌%抗藥性%細菌%腹瀉%基因型
지하균%항약성%세균%복사%기인형
目的 调查武汉市社区获得性腹泻患者中志贺菌感染和流行状况,分析志贺菌血清型分布及耐药性,为社区获得性腹泻治疗和该菌的基因分型提供客观依据.方法 菌株来自2004年夏秋季武汉市4所大型医院门诊腹泻患者的粪便标本;药物敏感试验采用琼脂稀释法和纸片扩散法;结果分析采用WHONET5.3软件和SPSS 12.0软件;基因分型采用重复基因外回文序列-聚合酶链式反应(REP-PCR).结果 5 079份粪便标本分离出29株志贺菌,占所检出病原菌总数的23%,血清分型涉及B群和D群,D群占59%.志贺菌对头孢他啶和头孢吡肟的敏感率最高,为100%;其次为氨曲南、呋喃妥因和氟喹诺酮(诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星),敏感率为93.1%～96.6%;对头孢曲松、头孢噻肟、卡那霉素和庆大霉素的敏感率为75.0%～82.8%;对氯霉素、氨苄西林、萘啶酸、四环素和大观霉素的敏感率均小于50%;未发现复方新诺明敏感株.耐药模式多达20种,最多为12种联合耐药;各群有各自的优势耐药模式.REP-PCR基因分型结果提示16株D群志贺菌有7种指纹图谱,12株B群志贺菌有2种指纹图谱.结论 武汉地区因志贺菌感染导致社区获得性腹泻的比例较低,D群感染占优势.头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南和氟喹诺酮有较好的抗菌活性.B群和D群对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸和氯霉素的敏感性差异有极显著性意义.多重耐药普遍存在,耐药模式繁多.武汉市志贺菌有相同或相似的克隆,血清型单一的D群有多种基因型,B群中f2a比f4c的遗传多样性高.
目的 調查武漢市社區穫得性腹瀉患者中誌賀菌感染和流行狀況,分析誌賀菌血清型分佈及耐藥性,為社區穫得性腹瀉治療和該菌的基因分型提供客觀依據.方法 菌株來自2004年夏鞦季武漢市4所大型醫院門診腹瀉患者的糞便標本;藥物敏感試驗採用瓊脂稀釋法和紙片擴散法;結果分析採用WHONET5.3軟件和SPSS 12.0軟件;基因分型採用重複基因外迴文序列-聚閤酶鏈式反應(REP-PCR).結果 5 079份糞便標本分離齣29株誌賀菌,佔所檢齣病原菌總數的23%,血清分型涉及B群和D群,D群佔59%.誌賀菌對頭孢他啶和頭孢吡肟的敏感率最高,為100%;其次為氨麯南、呋喃妥因和氟喹諾酮(諾氟沙星、環丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星),敏感率為93.1%～96.6%;對頭孢麯鬆、頭孢噻肟、卡那黴素和慶大黴素的敏感率為75.0%～82.8%;對氯黴素、氨芐西林、萘啶痠、四環素和大觀黴素的敏感率均小于50%;未髮現複方新諾明敏感株.耐藥模式多達20種,最多為12種聯閤耐藥;各群有各自的優勢耐藥模式.REP-PCR基因分型結果提示16株D群誌賀菌有7種指紋圖譜,12株B群誌賀菌有2種指紋圖譜.結論 武漢地區因誌賀菌感染導緻社區穫得性腹瀉的比例較低,D群感染佔優勢.頭孢他啶、頭孢吡肟、氨麯南和氟喹諾酮有較好的抗菌活性.B群和D群對氨芐西林、阿莫西林/剋拉維痠和氯黴素的敏感性差異有極顯著性意義.多重耐藥普遍存在,耐藥模式繁多.武漢市誌賀菌有相同或相似的剋隆,血清型單一的D群有多種基因型,B群中f2a比f4c的遺傳多樣性高.
목적 조사무한시사구획득성복사환자중지하균감염화류행상황,분석지하균혈청형분포급내약성,위사구획득성복사치료화해균적기인분형제공객관의거.방법 균주래자2004년하추계무한시4소대형의원문진복사환자적분편표본;약물민감시험채용경지희석법화지편확산법;결과분석채용WHONET5.3연건화SPSS 12.0연건;기인분형채용중복기인외회문서렬-취합매련식반응(REP-PCR).결과 5 079빈분편표본분리출29주지하균,점소검출병원균총수적23%,혈청분형섭급B군화D군,D군점59%.지하균대두포타정화두포필우적민감솔최고,위100%;기차위안곡남、부남타인화불규낙동(낙불사성、배병사성、좌양불사성화막서사성),민감솔위93.1%～96.6%;대두포곡송、두포새우、잡나매소화경대매소적민감솔위75.0%～82.8%;대록매소、안변서림、내정산、사배소화대관매소적민감솔균소우50%;미발현복방신낙명민감주.내약모식다체20충,최다위12충연합내약;각군유각자적우세내약모식.REP-PCR기인분형결과제시16주D군지하균유7충지문도보,12주B군지하균유2충지문도보.결론 무한지구인지하균감염도치사구획득성복사적비례교저,D군감염점우세.두포타정、두포필우、안곡남화불규낙동유교호적항균활성.B군화D군대안변서림、아막서림/극랍유산화록매소적민감성차이유겁현저성의의.다중내약보편존재,내약모식번다.무한시지하균유상동혹상사적극륭,혈청형단일적D군유다충기인형,B군중f2a비f4c적유전다양성고.
