CAJ | 학술논문

目的探讨一种联合介入术式在治疗门脉高压症中的地位与作用.方法对30例高危门脉高压患者随机分组,A组15例行经皮胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合部分脾栓塞术(PSE),B组15例行单纯PSE术,术前、术后分别采用多普勒超声检查门静脉侧支循环情况,对两组进行比较.结果两组脾功能亢进均得到缓解,联合术式患者曲张静脉全部得到栓塞,A组术前、术后门脉内径无明显变化,术后血流速度减慢,血流量降低(P＜0.05),奇静脉内径变小(P＜0.01),血流量下降(P＜0.01),血流速度降低(P＜0.01);B组门脉管径变小,流速降低,流量下降(P＜0.01),但奇静脉管径无明显改变,流速降低,流量下降.两组奇静脉血流量下降幅度有明显差异(P＜0.01),两组随访13～16个月,B组出现食管胃底曲张静脉破裂出血2例,继发性门脉血栓形成1例,而A组未再出现食管胃底曲张静脉破裂出血,但出现门脉高压性胃肠病(PHG)2例(均有胃镜证实).结论联合术式能有效治疗门脉高压食管胃底曲张静脉破裂出血和脾功能亢进,该方法操作相对简单,侵袭性小,尤其适用于肝功能差难以耐受外科分流及断流手术的患者,具有临床推广价值.
목적 탐토일충연합개입술식재치료문맥고압증중적지위여작용.방법 대30례고위문맥고압환자수궤분조,A조15례행경피위관상정맥전새술(PTVE)연합부분비전새술(PSE),B조15례행단순PSE술,술전、술후분별채용다보륵초성검사문정맥측지순배정황,대량조진행비교.결과 량조비공능항진균득도완해,연합술식환자곡장정맥전부득도전새,A조술전、술후문맥내경무명현변화,술후혈류속도감만,혈류량강저(P＜0.05),기정맥내경변소(P＜0.01),혈류량하강(P＜0.01),혈류속도강저(P＜0.01);B조문맥관경변소,류속강저,류량하강(P＜0.01),단기정맥관경무명현개변,류속강저,류량하강.량조기정맥혈류량하강폭도유명현차이(P＜0.01),량조수방13～16개월,B조출현식관위저곡장정맥파렬출혈2례,계발성문맥혈전형성1례,이A조미재출현식관위저곡장정맥파렬출혈,단출현문맥고압성위장병(PHG)2례(균유위경증실).결론 연합술식능유효치료문맥고압식관위저곡장정맥파렬출혈화비공능항진,해방법조작상대간단,침습성소,우기괄용우간공능차난이내수외과분류급단류수술적환자,구유림상추엄개치.