福建医药杂志
福建醫藥雜誌
복건의약잡지
FUJIAN MEDICAL JOURNAL
2007年
5期
19-21
,共3页
袁苏涛%黄继仁%陈仲仪%陈明武%杨波%魏晨斌
袁囌濤%黃繼仁%陳仲儀%陳明武%楊波%魏晨斌
원소도%황계인%진중의%진명무%양파%위신빈
听神经瘤%显微外科手术%面神经保护
聽神經瘤%顯微外科手術%麵神經保護
은신경류%현미외과수술%면신경보호
目的 探讨听神经瘤显微手术中面神经的保留.方法 对59例听神经瘤病人采用枕下乙状窦后入路,1例经迷路入路,开颅进行显微手术治疗,肿瘤最大径6.2 cm×6.0 cm,术中注意肿瘤与蛛网膜边界,并沿该边界分离并分块切除肿瘤,锐性分离面神经与肿瘤的界面;磨开内听道,神经内镜辅助下切除内听道内肿瘤.注意保护面神经的滋养血管,如面神经与肿瘤包膜粘连紧密,则不强求全切除肿瘤;同时注意保护小脑前下动脉、小脑后下动脉、岩静脉、后组颅神经及脑干.结果 肿瘤全切除57例,次全切除3例,面神经解剖保留率为83.3%,手术死亡1例.术后一周面神经功能House-Brackmann分级[1]:Ⅳ级31例,Ⅲ级19例,Ⅱ级9倜,Ⅰ级1例.术后一年随访,肿瘤均无复发.结论 显微外科技术能有效地全切除肿瘤,大大提高了面神经的保全率,做到微创、减少并发症.
目的 探討聽神經瘤顯微手術中麵神經的保留.方法 對59例聽神經瘤病人採用枕下乙狀竇後入路,1例經迷路入路,開顱進行顯微手術治療,腫瘤最大徑6.2 cm×6.0 cm,術中註意腫瘤與蛛網膜邊界,併沿該邊界分離併分塊切除腫瘤,銳性分離麵神經與腫瘤的界麵;磨開內聽道,神經內鏡輔助下切除內聽道內腫瘤.註意保護麵神經的滋養血管,如麵神經與腫瘤包膜粘連緊密,則不彊求全切除腫瘤;同時註意保護小腦前下動脈、小腦後下動脈、巖靜脈、後組顱神經及腦榦.結果 腫瘤全切除57例,次全切除3例,麵神經解剖保留率為83.3%,手術死亡1例.術後一週麵神經功能House-Brackmann分級[1]:Ⅳ級31例,Ⅲ級19例,Ⅱ級9倜,Ⅰ級1例.術後一年隨訪,腫瘤均無複髮.結論 顯微外科技術能有效地全切除腫瘤,大大提高瞭麵神經的保全率,做到微創、減少併髮癥.
목적 탐토은신경류현미수술중면신경적보류.방법 대59례은신경류병인채용침하을상두후입로,1례경미로입로,개로진행현미수술치료,종류최대경6.2 cm×6.0 cm,술중주의종류여주망막변계,병연해변계분리병분괴절제종류,예성분리면신경여종류적계면;마개내은도,신경내경보조하절제내은도내종류.주의보호면신경적자양혈관,여면신경여종류포막점련긴밀,칙불강구전절제종류;동시주의보호소뇌전하동맥、소뇌후하동맥、암정맥、후조로신경급뇌간.결과 종류전절제57례,차전절제3례,면신경해부보류솔위83.3%,수술사망1례.술후일주면신경공능House-Brackmann분급[1]:Ⅳ급31례,Ⅲ급19례,Ⅱ급9척,Ⅰ급1례.술후일년수방,종류균무복발.결론 현미외과기술능유효지전절제종류,대대제고료면신경적보전솔,주도미창、감소병발증.
