中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
中國耳鼻嚥喉顱底外科雜誌
중국이비인후로저외과잡지
CHINESE JOURNAL OF OTORHINOLARYNGOLOGY-SKULL BASE SURGERY
2007年
1期
51-53,57
,共4页
文连姬%辛丁%苏凯%富东娜%杨景朴%禹桂贤%郑国胜%李桂芝
文連姬%辛丁%囌凱%富東娜%楊景樸%禹桂賢%鄭國勝%李桂芝
문련희%신정%소개%부동나%양경박%우계현%정국성%리계지
睡眠呼吸暂停,阻塞性%围手术期%并发症
睡眠呼吸暫停,阻塞性%圍手術期%併髮癥
수면호흡잠정,조새성%위수술기%병발증
目的 总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期并发症的预防及处理.方法 分析98例OSAHS患者的临床资料,术前高血压、糖尿病及心脏病者均对证治疗.81例选择全麻(82.7%),17例选择局麻(17.3%).同期或术前1周行气管切开36例,占本组全麻患者的44.44%),其中体重指数超过正常上限29例,最低血氧饱和度＜50% 29例,同时行鼻部手术者5例,心脏异常或伴高血压20例.结果 1例局麻下气管切开时出现心率、血氧下降,气管切开待病情稳定后再手术;1例全麻术后拔除气管插管后出现呼吸抑制,重新气管插管;术后创口出血1例,再次全麻止血;短期进食返呛23例(23.5%).结论 重视OSAHS患者术前检查并对症治疗,以减少术中、术后心脑血管并发症;全麻患者应严格掌握拔管指征,待患者意识完全清醒后拔管;严重肥胖、重度OSAHS最低血氧饱和度＜50%或伴有较重的心血管合并症或同时行鼻部手术者,气管切开术可降低严重并发症的发生.
目的 總結阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵(OSAHS)患者圍手術期併髮癥的預防及處理.方法 分析98例OSAHS患者的臨床資料,術前高血壓、糖尿病及心髒病者均對證治療.81例選擇全痳(82.7%),17例選擇跼痳(17.3%).同期或術前1週行氣管切開36例,佔本組全痳患者的44.44%),其中體重指數超過正常上限29例,最低血氧飽和度＜50% 29例,同時行鼻部手術者5例,心髒異常或伴高血壓20例.結果 1例跼痳下氣管切開時齣現心率、血氧下降,氣管切開待病情穩定後再手術;1例全痳術後拔除氣管插管後齣現呼吸抑製,重新氣管插管;術後創口齣血1例,再次全痳止血;短期進食返嗆23例(23.5%).結論 重視OSAHS患者術前檢查併對癥治療,以減少術中、術後心腦血管併髮癥;全痳患者應嚴格掌握拔管指徵,待患者意識完全清醒後拔管;嚴重肥胖、重度OSAHS最低血氧飽和度＜50%或伴有較重的心血管閤併癥或同時行鼻部手術者,氣管切開術可降低嚴重併髮癥的髮生.
목적 총결조새성수면호흡잠정저통기종합정(OSAHS)환자위수술기병발증적예방급처리.방법 분석98례OSAHS환자적림상자료,술전고혈압、당뇨병급심장병자균대증치료.81례선택전마(82.7%),17례선택국마(17.3%).동기혹술전1주행기관절개36례,점본조전마환자적44.44%),기중체중지수초과정상상한29례,최저혈양포화도＜50% 29례,동시행비부수술자5례,심장이상혹반고혈압20례.결과 1례국마하기관절개시출현심솔、혈양하강,기관절개대병정은정후재수술;1례전마술후발제기관삽관후출현호흡억제,중신기관삽관;술후창구출혈1례,재차전마지혈;단기진식반창23례(23.5%).결론 중시OSAHS환자술전검사병대증치료,이감소술중、술후심뇌혈관병발증;전마환자응엄격장악발관지정,대환자의식완전청성후발관;엄중비반、중도OSAHS최저혈양포화도＜50%혹반유교중적심혈관합병증혹동시행비부수술자,기관절개술가강저엄중병발증적발생.
