CAJ | 학술논문

目的观察地塞米松和川芎嗪对脑出血微创血肿引流术后残余血肿和血肿周围水肿、瘫痪肢体FMA量表的影响及用药的安全性.方法选取头颅CT确诊的基底节区出血量在45～70ml之间的患者27例,发病后72小时内行微创血肿引流术,拔除引流管当日即给予地塞米松10mg/d,连用7天后减量停用,川芎嗪200ml/d,连用14天.同时以行微创血肿引流术后未用地塞米松和川芎嗪的25例脑出血患者作为对照.测定术前、术后24h、7d、14d、21d CT上的血肿体积和水肿体积,评定术前、术后7d、14d、21d FMA量表,并对与用药有关的并发症进行比较,观察终止点在术后第21天.结果治疗组各时间点血肿体积/水肿体积为57.1/2.5ml,20.5/10.9ml,15.3/16.9ml,7.8/9.6ml,3.1/4.6ml;FMA评分为(64.0±12.2),(70.0±10.8),(81.0±11.5),(94.0±8.7);消化道出血2例,继发性血糖增高1例,死亡3例.对照组各时间点血肿体积/水肿体积为56.4/3.0ml,21.2/9.4ml,15.8/17.6ml,11.2/14.1ml,6.4/8.4ml;FMA评分为(66.0±13.5),(71.0±12.3),(79.3±13.2),(84.0±10.1);再出血1例,消化道出血1例,心功能衰竭1例,死亡2例.2组病例残余血肿体积、水肿体积在术前、术后24h、7d的变化,并发症的发生率,术前、术后7 d、14 d的FMA评分无显著性差异(P＞0.05),而血肿体积、水肿体积在术后14d、21d的变化与术后21d的FMA评分有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论地塞米松和川芎嗪对脑出血微创血肿引流术后血肿的吸收有促进作用,对血肿周围水肿有抑制作用,能提高患侧肢体肌力,但不增加脑出血微创血肿引流术后早期并发症的发生率.
목적관찰지새미송화천궁진대뇌출혈미창혈종인류술후잔여혈종화혈종주위수종、탄탄지체FMA량표적영향급용약적안전성.방법선취두로CT학진적기저절구출혈량재45～70ml지간적환자27례,발병후72소시내행미창혈종인류술,발제인류관당일즉급여지새미송10mg/d,련용7천후감량정용,천궁진200ml/d,련용14천.동시이행미창혈종인류술후미용지새미송화천궁진적25례뇌출혈환자작위대조.측정술전、술후24h、7d、14d、21d CT상적혈종체적화수종체적,평정술전、술후7d、14d、21d FMA량표,병대여용약유관적병발증진행비교,관찰종지점재술후제21천.결과치료조각시간점혈종체적/수종체적위57.1/2.5ml,20.5/10.9ml,15.3/16.9ml,7.8/9.6ml,3.1/4.6ml;FMA평분위(64.0±12.2),(70.0±10.8),(81.0±11.5),(94.0±8.7);소화도출혈2례,계발성혈당증고1례,사망3례.대조조각시간점혈종체적/수종체적위56.4/3.0ml,21.2/9.4ml,15.8/17.6ml,11.2/14.1ml,6.4/8.4ml;FMA평분위(66.0±13.5),(71.0±12.3),(79.3±13.2),(84.0±10.1);재출혈1례,소화도출혈1례,심공능쇠갈1례,사망2례.2조병례잔여혈종체적、수종체적재술전、술후24h、7d적변화,병발증적발생솔,술전、술후7 d、14 d적FMA평분무현저성차이(P＞0.05),이혈종체적、수종체적재술후14d、21d적변화여술후21d적FMA평분유통계학의의(P＜0.05혹P＜0.01).결론지새미송화천궁진대뇌출혈미창혈종인류술후혈종적흡수유촉진작용,대혈종주위수종유억제작용,능제고환측지체기력,단불증가뇌출혈미창혈종인류술후조기병발증적발생솔.