CAJ | 학술논문

目的提高医源性输尿管损伤和狭窄的警惕性和认识.方法对22例医源性输尿管损伤和狭窄的原因及处理方法进行总结.结果医源性输尿管损伤16例中,妇科手术10例(10/16 63%),其中6例患者术中得到及时发现处理,4例因术后一周内一侧腰部坠胀行IVU检查患侧不显影而发现,行输尿管膀胱再植术;1例宫颈癌术后一年后因尿毒症就诊.乙状结肠癌根治手术4例(4/16 25%),其中有2例给予患侧肾切除,半年后均死于原发性疾病;泌尿外科2例(2/16 12%)由于泌尿外科逆行插管穿孔,给予观察未出现不良后果;7例医源性狭窄有6例由泌外手术导致,3例得到再次手术,2例拒绝进一步治疗.结论手术者应充分了解下段输尿管的解剖,以免造成输尿管医源性损伤;过分强调抗逆流可能是导致输尿管狭窄的主要原因.
목적제고의원성수뇨관손상화협착적경척성화인식.방법대22례의원성수뇨관손상화협착적원인급처리방법진행총결.결과의원성수뇨관손상16례중,부과수술10례(10/16 63%),기중6례환자술중득도급시발현처리,4례인술후일주내일측요부추창행IVU검사환측불현영이발현,행수뇨관방광재식술;1례궁경암술후일년후인뇨독증취진.을상결장암근치수술4례(4/16 25%),기중유2례급여환측신절제,반년후균사우원발성질병;비뇨외과2례(2/16 12%)유우비뇨외과역행삽관천공,급여관찰미출현불량후과;7례의원성협착유6례유비외수술도치,3례득도재차수술,2례거절진일보치료.결론수술자응충분료해하단수뇨관적해부,이면조성수뇨관의원성손상;과분강조항역류가능시도치수뇨관협착적주요원인.