CAJ | 학술논문

目的利用超声背向散射(IBS)技术研究慢性缺血性功能异常心肌在血管成功再灌注后跨壁收缩的变化特征.方法分别在血管重建术前、术后3 d、术后6～8周,检测58例慢性冠心病伴有左室壁节段性功能障碍患者(共88个异常心肌节段,43个正常心肌节段)相关心肌节段心内膜下层心肌及心外膜下层心肌的IBS周期变化幅度(cycle variation of IBS,CVIB),并在常规超声下测量相应心肌节段的室壁增厚率(WT).结果正常心肌节段心内膜下心肌CVIB明显高于心外膜下心肌CVIB(P＜0.001).血管重建术前,慢性缺血性功能异常心肌节段心内膜下和心外膜下心肌的CVIB均减低,以前者为著,二者间无显著性差异(P=0.067).成功再灌注后,心内膜下心肌CVIB恢复较心外膜下慢,出现"心内膜下顿抑".术后WT的恢复与心内膜下心肌层CVIB的恢复相平行(r=0.816,P＜0.0001),而与心外膜下心肌CVIB的恢复无明显相关性(r=0.125,P=0.056).结论 CVIB可以无创检测心肌的跨壁收缩性.在慢性缺血心肌的再灌注恢复过程中,心内膜下心肌跨壁收缩性的变化与心脏收缩功能的恢复密切相关.
목적이용초성배향산사(IBS)기술연구만성결혈성공능이상심기재혈관성공재관주후과벽수축적변화특정.방법분별재혈관중건술전、술후3 d、술후6～8주,검측58례만성관심병반유좌실벽절단성공능장애환자(공88개이상심기절단,43개정상심기절단)상관심기절단심내막하층심기급심외막하층심기적IBS주기변화폭도(cycle variation of IBS,CVIB),병재상규초성하측량상응심기절단적실벽증후솔(WT).결과정상심기절단심내막하심기CVIB명현고우심외막하심기CVIB(P＜0.001).혈관중건술전,만성결혈성공능이상심기절단심내막하화심외막하심기적CVIB균감저,이전자위저,이자간무현저성차이(P=0.067).성공재관주후,심내막하심기CVIB회복교심외막하만,출현"심내막하돈억".술후WT적회복여심내막하심기층CVIB적회복상평행(r=0.816,P＜0.0001),이여심외막하심기CVIB적회복무명현상관성(r=0.125,P=0.056).결론 CVIB가이무창검측심기적과벽수축성.재만성결혈심기적재관주회복과정중,심내막하심기과벽수축성적변화여심장수축공능적회복밀절상관.