CAJ | 학술논문

采用临床病例分析方法探讨了胸部肿瘤放射治疗时引起的放射性食管损伤的临床特点、诊断和治疗措施.根据损伤反应出现的时间早晚,临床上将放射性食管损伤分为急性放射性食管损伤和慢性放射性食管损伤.急性放射性食管损伤在临床上最为多见,主要表现为吞咽困难、吞咽疼痛、胸骨后烧灼感[1].28例肺癌病人放射治疗后,急性放射性食管损伤发生率为18%,均为3级以下急性损伤,无3级以上急性损伤发生;3级以下远期放射性食管损伤的发生率为5%,无3级以上远期损伤发生.急性食管反应的发生时间通常在开始放疗后2周,剂量相当于16-20Gy;后期反应通常是在开始放疗90d后出现[2].放射性食管损伤的诊断应有明确的射线接触史,并超过剂量阈值,出现典型的临床特征.但因照射条件和个人敏感性不同,剂量阈值仅为参考.食管镜检查可作为诊断的主要手段.对于急性食管反应的处理多采取保守措施.对于后期反应主要采用食管扩张治疗措施.分析放射性食管疾病的临床特点、分型、诊断依据可为拟定诊断标准提供参考.
채용림상병례분석방법탐토료흉부종류방사치료시인기적방사성식관손상적림상특점、진단화치료조시.근거손상반응출현적시간조만,림상상장방사성식관손상분위급성방사성식관손상화만성방사성식관손상.급성방사성식관손상재림상상최위다견,주요표현위탄인곤난、탄인동통、흉골후소작감[1].28례폐암병인방사치료후,급성방사성식관손상발생솔위18%,균위3급이하급성손상,무3급이상급성손상발생;3급이하원기방사성식관손상적발생솔위5%,무3급이상원기손상발생.급성식관반응적발생시간통상재개시방료후2주,제량상당우16-20Gy;후기반응통상시재개시방료90d후출현[2].방사성식관손상적진단응유명학적사선접촉사,병초과제량역치,출현전형적림상특정.단인조사조건화개인민감성불동,제량역치부위삼고.식관경검사가작위진단적주요수단.대우급성식관반응적처리다채취보수조시.대우후기반응주요채용식관확장치료조시.분석방사성식관질병적림상특점、분형、진단의거가위의정진단표준제공삼고.