新疆医学
新疆醫學
신강의학
XINJIANG MEDICAL JOURNAL
2004年
6期
13-15
,共3页
艾合买提·海力力%张庭荣%罗坤%鲍遇海
艾閤買提·海力力%張庭榮%囉坤%鮑遇海
애합매제·해력력%장정영%라곤%포우해
口鼻蝶入路%内窥镜辅助%显微神经外科%垂体腺瘤
口鼻蝶入路%內窺鏡輔助%顯微神經外科%垂體腺瘤
구비접입로%내규경보조%현미신경외과%수체선류
目的:初步探讨经口鼻蝶入路内窥镜辅助显微神经外科手术切除垂体腺瘤的手术技巧和临床效果.方法:我院神经外科收住的6例临床诊断的垂体大腺瘤病人,3例生长激素型,2例泌乳素型,1例功能型.6例患者均行经口鼻蝶入路内窥镜辅助显微外科手术切除肿瘤.常规在显微镜下尽可能切除肿瘤,然后导入0°～70°神经内窥镜检查是否有肿瘤残留,若有残留内窥镜辅助后切除肿瘤.结果:5例患者单纯手术显微镜下未能全切肿瘤,内窥镜观察后肿瘤残留,内窥镜辅助后切除.1例术中渗血较多,内窥镜无法使用,手术时间延长50～120分钟,平均90分钟.术后6例发生短暂性尿崩,2例术中见脑脊液漏,其中1例术后未发生脑脊液漏,1例术后腰穿置管后不漏.4例术后第一日内分泌激素水平下降正常范围内;2例肢端肥大症不适症状明显缓解.结论:内窥镜辅助显微外科手术可能较好的弥补显微手术的缺点,可以更安全地全切肿瘤;但它延长了手术时间,增加了组织暴露.此技术的长期有效性需进一步观察.
目的:初步探討經口鼻蝶入路內窺鏡輔助顯微神經外科手術切除垂體腺瘤的手術技巧和臨床效果.方法:我院神經外科收住的6例臨床診斷的垂體大腺瘤病人,3例生長激素型,2例泌乳素型,1例功能型.6例患者均行經口鼻蝶入路內窺鏡輔助顯微外科手術切除腫瘤.常規在顯微鏡下儘可能切除腫瘤,然後導入0°～70°神經內窺鏡檢查是否有腫瘤殘留,若有殘留內窺鏡輔助後切除腫瘤.結果:5例患者單純手術顯微鏡下未能全切腫瘤,內窺鏡觀察後腫瘤殘留,內窺鏡輔助後切除.1例術中滲血較多,內窺鏡無法使用,手術時間延長50～120分鐘,平均90分鐘.術後6例髮生短暫性尿崩,2例術中見腦脊液漏,其中1例術後未髮生腦脊液漏,1例術後腰穿置管後不漏.4例術後第一日內分泌激素水平下降正常範圍內;2例肢耑肥大癥不適癥狀明顯緩解.結論:內窺鏡輔助顯微外科手術可能較好的瀰補顯微手術的缺點,可以更安全地全切腫瘤;但它延長瞭手術時間,增加瞭組織暴露.此技術的長期有效性需進一步觀察.
목적:초보탐토경구비접입로내규경보조현미신경외과수술절제수체선류적수술기교화림상효과.방법:아원신경외과수주적6례림상진단적수체대선류병인,3례생장격소형,2례비유소형,1례공능형.6례환자균행경구비접입로내규경보조현미외과수술절제종류.상규재현미경하진가능절제종류,연후도입0°～70°신경내규경검사시부유종류잔류,약유잔류내규경보조후절제종류.결과:5례환자단순수술현미경하미능전절종류,내규경관찰후종류잔류,내규경보조후절제.1례술중삼혈교다,내규경무법사용,수술시간연장50～120분종,평균90분종.술후6례발생단잠성뇨붕,2례술중견뇌척액루,기중1례술후미발생뇌척액루,1례술후요천치관후불루.4례술후제일일내분비격소수평하강정상범위내;2례지단비대증불괄증상명현완해.결론:내규경보조현미외과수술가능교호적미보현미수술적결점,가이경안전지전절종류;단타연장료수술시간,증가료조직폭로.차기술적장기유효성수진일보관찰.
