河南外科学杂志
河南外科學雜誌
하남외과학잡지
HENAN JOURNAL OF SURGERY
2004年
6期
13
,共1页
腹腔镜胆囊切除术%中转开腹%胆管损伤
腹腔鏡膽囊切除術%中轉開腹%膽管損傷
복강경담낭절제술%중전개복%담관손상
目的:探讨腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因及时机,以减少严重并发证的发生.方法:回顾性分析收治的142例腹腔镜胆囊切除术中8例中转开腹的原因及手术效果,其中选择性(主动)中转开腹7例,因肝总管横断而被迫中转开腹1例.结果:7例选择性中转开腹中有5例顺利行胆囊切除术;1例在游离胆囊管时致胆总管破损,行胆总管"T"管引流术;1例在游离胆囊管时在胆总管内侧出现活跃出血,压迫不能止血,被迫给予缝扎止血,术后胆道造影示胆总管轻度狭窄.肝总管横断的病例开腹后行肝总管-空肠Roux-en-y吻合,术后病人恢复良好,无胆道狭窄及胆道感染情况发生.本组病例均临床治愈,无死亡病例,术后平均住院12天.结论:中转开腹在腹腔镜胆囊切除中具有重要意义,适时中转开腹有利于病人恢复,但中转开腹后仍需注意避免胆管的损伤.
目的:探討腹腔鏡膽囊切除中轉開腹的原因及時機,以減少嚴重併髮證的髮生.方法:迴顧性分析收治的142例腹腔鏡膽囊切除術中8例中轉開腹的原因及手術效果,其中選擇性(主動)中轉開腹7例,因肝總管橫斷而被迫中轉開腹1例.結果:7例選擇性中轉開腹中有5例順利行膽囊切除術;1例在遊離膽囊管時緻膽總管破損,行膽總管"T"管引流術;1例在遊離膽囊管時在膽總管內側齣現活躍齣血,壓迫不能止血,被迫給予縫扎止血,術後膽道造影示膽總管輕度狹窄.肝總管橫斷的病例開腹後行肝總管-空腸Roux-en-y吻閤,術後病人恢複良好,無膽道狹窄及膽道感染情況髮生.本組病例均臨床治愈,無死亡病例,術後平均住院12天.結論:中轉開腹在腹腔鏡膽囊切除中具有重要意義,適時中轉開腹有利于病人恢複,但中轉開腹後仍需註意避免膽管的損傷.
목적:탐토복강경담낭절제중전개복적원인급시궤,이감소엄중병발증적발생.방법:회고성분석수치적142례복강경담낭절제술중8례중전개복적원인급수술효과,기중선택성(주동)중전개복7례,인간총관횡단이피박중전개복1례.결과:7례선택성중전개복중유5례순리행담낭절제술;1례재유리담낭관시치담총관파손,행담총관"T"관인류술;1례재유리담낭관시재담총관내측출현활약출혈,압박불능지혈,피박급여봉찰지혈,술후담도조영시담총관경도협착.간총관횡단적병례개복후행간총관-공장Roux-en-y문합,술후병인회복량호,무담도협착급담도감염정황발생.본조병례균림상치유,무사망병례,술후평균주원12천.결론:중전개복재복강경담낭절제중구유중요의의,괄시중전개복유리우병인회복,단중전개복후잉수주의피면담관적손상.
