CAJ | 학술논문

目的:研究氯沙坦(Losartan)对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能以及肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响,并与卡托普利(Captopril)比较,联合用药是否更具优越性.方法:将90例患者随机分成氯沙坦组(A组,n=30),给予氯沙坦25mg qd,无不良反应,1周后增加至50mg;卡托普利组(B组,n=30)给予卡托普利12.5～25mg tid;氯沙坦联合卡托普利组(C组,n=30),给予氯沙坦25mg qd.卡托普利12.5mg～25 mg tid.三组疗程均为8周.治疗前后观察临床疗效、心率、血压、左室射血分数(LVEF)、X线心胸比和RAS指标;血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的变化.结果:A组总有效率93.3%;B组总有效率90.0%;C组总有效率96.7%.心功能指标LVEF、X线心胸比、心率三组治疗后与治疗前相比,均明显改善(P＜0.05),治疗后C组均优于A、B组(P＜0.05),RAS指标治疗后与治疗前相比:A组浆PRA升高(P＜0.05),AngⅡ升高、ALD 降低(P＜0.01);B组血浆PRA升高(P＜0.05)、AngⅡ、ALD降低(P＜0.01);C组血浆PRA升高(P＜0.05),AngⅡ、ALD降低(P＜0.01).结论:氯沙坦能有效治疗CHF及改善RAS,而其联合卡托普利效果优于二者单独应用.
목적:연구록사탄(Losartan)대충혈성심력쇠갈(CHF)환자심공능이급신소-혈관긴장소계통(RAS)적영향,병여잡탁보리(Captopril)비교,연합용약시부경구우월성.방법:장90례환자수궤분성록사탄조(A조,n=30),급여록사탄25mg qd,무불량반응,1주후증가지50mg;잡탁보리조(B조,n=30)급여잡탁보리12.5～25mg tid;록사탄연합잡탁보리조(C조,n=30),급여록사탄25mg qd.잡탁보리12.5mg～25 mg tid.삼조료정균위8주.치료전후관찰림상료효、심솔、혈압、좌실사혈분수(LVEF)、X선심흉비화RAS지표;혈장신소활성(PRA)、혈관긴장소Ⅱ(AngⅡ)、철고동(ALD)적변화.결과:A조총유효솔93.3%;B조총유효솔90.0%;C조총유효솔96.7%.심공능지표LVEF、X선심흉비、심솔삼조치료후여치료전상비,균명현개선(P＜0.05),치료후C조균우우A、B조(P＜0.05),RAS지표치료후여치료전상비:A조장PRA승고(P＜0.05),AngⅡ승고、ALD 강저(P＜0.01);B조혈장PRA승고(P＜0.05)、AngⅡ、ALD강저(P＜0.01);C조혈장PRA승고(P＜0.05),AngⅡ、ALD강저(P＜0.01).결론:록사탄능유효치료CHF급개선RAS,이기연합잡탁보리효과우우이자단독응용.