CAJ | 학술논문

目的:探讨重症急性胰腺炎时肺内细胞凋亡的状况及其在肺损伤发病机制中的意义.方法:以不同浓度牛磺胆酸钠液逆行胰胆管注射造成大鼠急性水肿性胰腺炎(AEP)与急性坏死性胰腺炎(ANP)两种模型,测定血浆TNF-α与内毒素水平的动态变化,免疫组化检测肺内TNF-α的表达,并以TUNEL法结合激光扫描共聚焦显微镜检测肺组织切片内细胞凋亡的情况.结果:正常时大鼠肺内偶见淋巴细胞及纤维母细胞等发生凋亡,诱导AEP或ANP后凋亡细胞数量无明显变化.随着肺损伤的出现,少许浸润的炎细胞、肺泡上皮细胞及血管内皮细胞等发生了凋亡.凋亡指数(‰)在AEP组呈一过性下降,在ANP组表现为持续下降,在6h后各时点均显著低于AEP组相应值(P＜0.05).分析表明,ANP组血中TNF-α、内毒素含量的增加与凋亡指数的变化存在负相关(P＜0.05).结论:ANP时肺内浸润的以中性粒细胞为代表的大量炎细胞出现延迟凋亡,这种现象可能是肺损伤发生的重要前提,同时内毒素血症及TNF-α的过度合成可能是中性粒细胞延迟凋亡的部分原因.
목적:탐토중증급성이선염시폐내세포조망적상황급기재폐손상발병궤제중적의의.방법:이불동농도우광담산납액역행이담관주사조성대서급성수종성이선염(AEP)여급성배사성이선염(ANP)량충모형,측정혈장TNF-α여내독소수평적동태변화,면역조화검측폐내TNF-α적표체,병이TUNEL법결합격광소묘공취초현미경검측폐조직절편내세포조망적정황.결과:정상시대서폐내우견림파세포급섬유모세포등발생조망,유도AEP혹ANP후조망세포수량무명현변화.수착폐손상적출현,소허침윤적염세포、폐포상피세포급혈관내피세포등발생료조망.조망지수(‰)재AEP조정일과성하강,재ANP조표현위지속하강,재6h후각시점균현저저우AEP조상응치(P＜0.05).분석표명,ANP조혈중TNF-α、내독소함량적증가여조망지수적변화존재부상관(P＜0.05).결론:ANP시폐내침윤적이중성립세포위대표적대량염세포출현연지조망,저충현상가능시폐손상발생적중요전제,동시내독소혈증급TNF-α적과도합성가능시중성립세포연지조망적부분원인.