中国医药导刊
中國醫藥導刊
중국의약도간
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL GUIDE
2001年
5期
343-347
,共5页
低分子量肝素%冠状动脉疾病%肝素
低分子量肝素%冠狀動脈疾病%肝素
저분자량간소%관상동맥질병%간소
背景:对不稳定性冠状动脉疾病患者使用普通肝素加上阿司匹林可以减少缺血事件的发生率.低分子量肝素比标准的普通肝素有更好的可预计的治疗效果,更容易使用,并且不需要实验室监测.方法:这是一个双盲、安慰剂对照研究,共有3 171名患者入选,他们是在休息状态下发生心绞痛或非Q波心肌梗死的患者.他们随机被分配到低分子量肝素依诺肝素(enoxaparin)组,每公斤体重1mg每天两次皮下注射,或持续静脉使用普通肝素组.治疗持续时间从48小时到8天不等,并在30天得到重要的有关冠状动脉状况的终点数据.结果:在14天时,使用依诺肝素的患者的死亡、心肌梗死和心绞痛复发的风险都明显小于普通肝素组(16.6%比19.8%,P=0.019),在30天时,依诺肝素组的复合终点风险仍远小于普通肝素组(19.8%比23.3%,P=0,016).其30天时需要进行血管再通手术的患者比率也远远低于普通肝素组(27.0%比32.2%,P=0.001).30天时的严重出血发生率在依诺肝素组为6.5%,普通肝素组为7.0%,但全部出血发生率,依诺肝素组明显高于普通肝素组(18.4%比14.2%,P=0.001)这主要是因为注射部位的淤斑造成的.结论:依诺肝素加阿司匹林比普通肝素加阿司匹林的抗凝治疗,在减少不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死患者的早期缺血事件的发生上更有效.这种有益的效果是在微量出血增加而严重出血没有增加的状况下取得的.
揹景:對不穩定性冠狀動脈疾病患者使用普通肝素加上阿司匹林可以減少缺血事件的髮生率.低分子量肝素比標準的普通肝素有更好的可預計的治療效果,更容易使用,併且不需要實驗室鑑測.方法:這是一箇雙盲、安慰劑對照研究,共有3 171名患者入選,他們是在休息狀態下髮生心絞痛或非Q波心肌梗死的患者.他們隨機被分配到低分子量肝素依諾肝素(enoxaparin)組,每公斤體重1mg每天兩次皮下註射,或持續靜脈使用普通肝素組.治療持續時間從48小時到8天不等,併在30天得到重要的有關冠狀動脈狀況的終點數據.結果:在14天時,使用依諾肝素的患者的死亡、心肌梗死和心絞痛複髮的風險都明顯小于普通肝素組(16.6%比19.8%,P=0.019),在30天時,依諾肝素組的複閤終點風險仍遠小于普通肝素組(19.8%比23.3%,P=0,016).其30天時需要進行血管再通手術的患者比率也遠遠低于普通肝素組(27.0%比32.2%,P=0.001).30天時的嚴重齣血髮生率在依諾肝素組為6.5%,普通肝素組為7.0%,但全部齣血髮生率,依諾肝素組明顯高于普通肝素組(18.4%比14.2%,P=0.001)這主要是因為註射部位的淤斑造成的.結論:依諾肝素加阿司匹林比普通肝素加阿司匹林的抗凝治療,在減少不穩定性心絞痛和非Q波心肌梗死患者的早期缺血事件的髮生上更有效.這種有益的效果是在微量齣血增加而嚴重齣血沒有增加的狀況下取得的.
배경:대불은정성관상동맥질병환자사용보통간소가상아사필림가이감소결혈사건적발생솔.저분자량간소비표준적보통간소유경호적가예계적치료효과,경용역사용,병차불수요실험실감측.방법:저시일개쌍맹、안위제대조연구,공유3 171명환자입선,타문시재휴식상태하발생심교통혹비Q파심기경사적환자.타문수궤피분배도저분자량간소의낙간소(enoxaparin)조,매공근체중1mg매천량차피하주사,혹지속정맥사용보통간소조.치료지속시간종48소시도8천불등,병재30천득도중요적유관관상동맥상황적종점수거.결과:재14천시,사용의낙간소적환자적사망、심기경사화심교통복발적풍험도명현소우보통간소조(16.6%비19.8%,P=0.019),재30천시,의낙간소조적복합종점풍험잉원소우보통간소조(19.8%비23.3%,P=0,016).기30천시수요진행혈관재통수술적환자비솔야원원저우보통간소조(27.0%비32.2%,P=0.001).30천시적엄중출혈발생솔재의낙간소조위6.5%,보통간소조위7.0%,단전부출혈발생솔,의낙간소조명현고우보통간소조(18.4%비14.2%,P=0.001)저주요시인위주사부위적어반조성적.결론:의낙간소가아사필림비보통간소가아사필림적항응치료,재감소불은정성심교통화비Q파심기경사환자적조기결혈사건적발생상경유효.저충유익적효과시재미량출혈증가이엄중출혈몰유증가적상황하취득적.
