CAJ | 학술논문

目的:评价不同内固定器械的三维稳定性和对椎管的减压作用,为今后临床胸腰段脊柱爆裂骨折的治疗提供依据.方法:通过对13例中、重度胸腰段脊柱爆裂骨折标本进行不同内固定器械的固定,判断和观察脊柱节段的三维稳定性、椎管减压情况和椎间植骨的固定作用.结果:Steffee,Kaneda器械可使重度爆裂骨折在屈曲、后伸及侧弯方向上较好地恢复脊柱的稳定性;Harrington在后伸时可保持稳定,在前屈、侧弯时虽优于Luque,但与正常对照无明显差异(P<0.05);在旋转方向上,除Kaneda外的其余器械与正常对照的差异明显(P<0.05).当椎间植骨后,除Luque外的所有器械节段的稳定性明显增加,但轴向旋转也仅有Kaneda能阻止节段的活动.除后伸活动外,Luque器械与其余器械组对节段的稳定作用的差异有统计学意义(P<0.05或 P<0.01).结论:严重爆裂骨折以前路减压、植骨及 Kaneda最理想;Steffee即可保持节段稳定,又可使椎管间接减压;Harrington的稳定作用不甚理想,但对椎管减压最佳;Luque无稳定和减压作用,应避免使用;脊柱前中柱植骨可防止继发后凸畸形和器械固定失败.
목적:평개불동내고정기계적삼유은정성화대추관적감압작용,위금후림상흉요단척주폭렬골절적치료제공의거.방법:통과대13례중、중도흉요단척주폭렬골절표본진행불동내고정기계적고정,판단화관찰척주절단적삼유은정성、추관감압정황화추간식골적고정작용.결과:Steffee,Kaneda기계가사중도폭렬골절재굴곡、후신급측만방향상교호지회복척주적은정성;Harrington재후신시가보지은정,재전굴、측만시수우우Luque,단여정상대조무명현차이(P<0.05);재선전방향상,제Kaneda외적기여기계여정상대조적차이명현(P<0.05).당추간식골후,제Luque외적소유기계절단적은정성명현증가,단축향선전야부유Kaneda능조지절단적활동.제후신활동외,Luque기계여기여기계조대절단적은정작용적차이유통계학의의(P<0.05혹 P<0.01).결론:엄중폭렬골절이전로감압、식골급 Kaneda최이상;Steffee즉가보지절단은정,우가사추관간접감압;Harrington적은정작용불심이상,단대추관감압최가;Luque무은정화감압작용,응피면사용;척주전중주식골가방지계발후철기형화기계고정실패.