CAJ | 학술논문

目的:评估消化不良患者临床初步诊断与胃镜诊断的一致性.方法:对211例因消化不良于门诊后接受了胃镜检查的患者进行回顾性研究.初步诊断和胃镜诊断结果分别来自门诊病历和胃镜报告,统计分析导致消化不良的四种器质性疾病前后诊断的一致性,并以胃镜诊断结果为标准分析初步诊断的准确性情况.结果:前后诊断的总符合率为55.5%到97.2%.消化性溃疡、胃食管反流性疾病、良性食管狭窄和胃癌的kappa系数分别为0.12、0.26、0.49和0.23,四种疾病诊断的阴性预测值皆较高,而阳性预测值只有胃食管反流性疾病达65%,其他皆在43%以下.只有25%的胃癌患者得到了准确的初步诊断.结论:由于消化不良症状的不确定性使得临床医师在初步诊断时难以取得较为理想的准确性水平,因此,尽管对消化不良患者的病史回顾及体格检查很重要,但很多时候更应重视胃镜检查对消化不良的诊断价值,尤其对于器质性疾病所引起者,而不能仅依靠临床症状和体征来判断.
목적:평고소화불량환자림상초보진단여위경진단적일치성.방법:대211례인소화불량우문진후접수료위경검사적환자진행회고성연구.초보진단화위경진단결과분별래자문진병력화위경보고,통계분석도치소화불량적사충기질성질병전후진단적일치성,병이위경진단결과위표준분석초보진단적준학성정황.결과:전후진단적총부합솔위55.5%도97.2%.소화성궤양、위식관반류성질병、량성식관협착화위암적kappa계수분별위0.12、0.26、0.49화0.23,사충질병진단적음성예측치개교고,이양성예측치지유위식관반류성질병체65%,기타개재43%이하.지유25%적위암환자득도료준학적초보진단.결론:유우소화불량증상적불학정성사득림상의사재초보진단시난이취득교위이상적준학성수평,인차,진관대소화불량환자적병사회고급체격검사흔중요,단흔다시후경응중시위경검사대소화불량적진단개치,우기대우기질성질병소인기자,이불능부의고림상증상화체정래판단.