肾脏病与透析肾移植杂志
腎髒病與透析腎移植雜誌
신장병여투석신이식잡지
CHINESE JOURNAL OF NEPHROLOGY,DIALYSIS & TRANSPLANTATION
2002年
6期
514-518
,共5页
潘丽萍%杨尽梅%韦颖%石英萍%张琼%王晋文%韦丽华%朱昆生%宋薇
潘麗萍%楊儘梅%韋穎%石英萍%張瓊%王晉文%韋麗華%硃昆生%宋薇
반려평%양진매%위영%석영평%장경%왕진문%위려화%주곤생%송미
免疫吸附%狼疮性肾炎%免疫抑制剂
免疫吸附%狼瘡性腎炎%免疫抑製劑
면역흡부%랑창성신염%면역억제제
目的:探讨免疫吸附(IA)法治疗重症狼疮性肾炎(LN)的临床疗效、达到缓解所需的次数、时间、安全性、联合免疫抑制剂的必要性. 方法:用特异性免疫吸附柱清除患者血浆中抗双链脱氧核糖核酸(ds-DNA)抗体及免疫复合物.本组32例患者,12例为初治,20例为大剂量激素和联合间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗无效或复发者.所有患者有明显血尿、管型尿、尿蛋白定量＞2.5 g/24h,有肾功能损伤,平均血肌酐(424.2±126.2)μmol/L,血清抗ds-DNA抗体、抗核抗体阳性,狼疮活动的LACC积分平均(6.24±1.46)分.经肾活检病理诊断为弥漫增生型(Ⅳ型)LN.32例患者均接受IA治疗2～4次,平均(3.0±0.42)次,同时口服小剂量强的松片0.5 mg/(kg*d)及间断CTX静脉冲击(总量6～8g),随访半年以上.疗效判断为缓解、部分缓解、无效. 结果:32例患者随访6个月内有23例(占71.1%)获得缓解,7例(占22.2%)部分缓解,2例无效.获得缓解的时间平均(2.2±0.76)个月.6个月以后,有4例复发,其中3例因自行停用激素,1例因肺部感染诱发加重. 结论:IA联合中小剂量激素及间歇CTX冲击,能有效控制LN活动,改善肾功能.
目的:探討免疫吸附(IA)法治療重癥狼瘡性腎炎(LN)的臨床療效、達到緩解所需的次數、時間、安全性、聯閤免疫抑製劑的必要性. 方法:用特異性免疫吸附柱清除患者血漿中抗雙鏈脫氧覈糖覈痠(ds-DNA)抗體及免疫複閤物.本組32例患者,12例為初治,20例為大劑量激素和聯閤間斷環燐酰胺(CTX)靜脈遲擊治療無效或複髮者.所有患者有明顯血尿、管型尿、尿蛋白定量＞2.5 g/24h,有腎功能損傷,平均血肌酐(424.2±126.2)μmol/L,血清抗ds-DNA抗體、抗覈抗體暘性,狼瘡活動的LACC積分平均(6.24±1.46)分.經腎活檢病理診斷為瀰漫增生型(Ⅳ型)LN.32例患者均接受IA治療2～4次,平均(3.0±0.42)次,同時口服小劑量彊的鬆片0.5 mg/(kg*d)及間斷CTX靜脈遲擊(總量6～8g),隨訪半年以上.療效判斷為緩解、部分緩解、無效. 結果:32例患者隨訪6箇月內有23例(佔71.1%)穫得緩解,7例(佔22.2%)部分緩解,2例無效.穫得緩解的時間平均(2.2±0.76)箇月.6箇月以後,有4例複髮,其中3例因自行停用激素,1例因肺部感染誘髮加重. 結論:IA聯閤中小劑量激素及間歇CTX遲擊,能有效控製LN活動,改善腎功能.
목적:탐토면역흡부(IA)법치료중증랑창성신염(LN)적림상료효、체도완해소수적차수、시간、안전성、연합면역억제제적필요성. 방법:용특이성면역흡부주청제환자혈장중항쌍련탈양핵당핵산(ds-DNA)항체급면역복합물.본조32례환자,12례위초치,20례위대제량격소화연합간단배린선알(CTX)정맥충격치료무효혹복발자.소유환자유명현혈뇨、관형뇨、뇨단백정량＞2.5 g/24h,유신공능손상,평균혈기항(424.2±126.2)μmol/L,혈청항ds-DNA항체、항핵항체양성,랑창활동적LACC적분평균(6.24±1.46)분.경신활검병리진단위미만증생형(Ⅳ형)LN.32례환자균접수IA치료2～4차,평균(3.0±0.42)차,동시구복소제량강적송편0.5 mg/(kg*d)급간단CTX정맥충격(총량6～8g),수방반년이상.료효판단위완해、부분완해、무효. 결과:32례환자수방6개월내유23례(점71.1%)획득완해,7례(점22.2%)부분완해,2례무효.획득완해적시간평균(2.2±0.76)개월.6개월이후,유4례복발,기중3례인자행정용격소,1례인폐부감염유발가중. 결론:IA연합중소제량격소급간헐CTX충격,능유효공제LN활동,개선신공능.
