CAJ | 학술논문

目的:提高胰腺外伤的疗效.方法:回顾分析40例胰腺外伤病例资料,对Ⅰ级和Ⅱ级胰腺损伤的病人只清创止血,单纯行胰周外引流;对Ⅲ级损伤行包括损伤部位在内的远侧胰腺切除、近端缝扎、胰床置外引流术;对Ⅳ级损伤者,以受伤前病人是否患有糖尿病及是否是中老年人为手术切除指征来决定是否行切除损伤的远侧胰腺,及是否行近侧缝扎胰腺;或行远侧与空肠行Roux-Y吻合,或行Roux-Y空肠袢术,即近侧缝扎胰腺,远侧与空肠行Roux-Y吻合,或行Roux-Y空肠袢覆盖损伤区域等手术;V级损伤须行胰十二指肠切除,对严重损伤者行两次手术.结果:治愈35例(治愈率达87.5%),死亡5例(病死率达12.5%);胰漏发生8例(发生率达20%),胰腺假性囊肿11例,胰周脓肿14例,应激性溃疡9例,出血坏死胰腺炎5例,MOF15例.结论:胰腺外伤的诊断是否及时、治疗恰当与否,对预后有很大影响.
목적:제고이선외상적료효.방법:회고분석40례이선외상병례자료,대Ⅰ급화Ⅱ급이선손상적병인지청창지혈,단순행이주외인류;대Ⅲ급손상행포괄손상부위재내적원측이선절제、근단봉찰、이상치외인류술;대Ⅳ급손상자,이수상전병인시부환유당뇨병급시부시중노년인위수술절제지정래결정시부행절제손상적원측이선,급시부행근측봉찰이선;혹행원측여공장행Roux-Y문합,혹행Roux-Y공장번술,즉근측봉찰이선,원측여공장행Roux-Y문합,혹행Roux-Y공장번복개손상구역등수술;V급손상수행이십이지장절제,대엄중손상자행량차수술.결과:치유35례(치유솔체87.5%),사망5례(병사솔체12.5%);이루발생8례(발생솔체20%),이선가성낭종11례,이주농종14례,응격성궤양9례,출혈배사이선염5례,MOF15례.결론:이선외상적진단시부급시、치료흡당여부,대예후유흔대영향.