CAJ | 학술논문

目的分析血管内栓塞联合γ刀治疗脑动静脉畸型(AVM)的治疗效果及其适应证和并发症.方法自1997年4月～2000年11月我们对46例脑动静脉畸形患者施行血管内栓塞联合γ刀治疗手段,先使用氢丙烯正丁酯 (Bucrylate,NBCA)栓塞动静脉畸形,使体积缩小,对高血流体积较大者,采取分次逐步栓塞.所有病例在最后一次血管内治疗一周后行γ刀治疗,在MRI定位下,确定A VM的大小和边界,根据病灶大小、部位和类型设计照射的靶点位置、靶点个数 (2～8个不等)周边剂量、中心剂量和剂量曲线.本组病例周边剂量为11～27Gy(平均20.3G y);中心剂量20～50Gy(平均40.5Gy).结果 34例(73.9%)患者脑AVM完全闭塞,7例(15.2%)患者病灶明显缩小,病灶大小无变化者为6.5%(3例),2例(4.3%)术后脑AVM出血,无1例死亡.结论血管内栓塞联合γ刀治疗脑AVM是安全有效的新手段,尤其适合脑AVM体积较大、位于重要功能区、手术难度大、患者不能耐受开颅手术者.
목적분석혈관내전새연합γ도치료뇌동정맥기형(AVM)적치료효과급기괄응증화병발증.방법자1997년4월～2000년11월아문대46례뇌동정맥기형환자시행혈관내전새연합γ도치료수단,선사용경병희정정지 (Bucrylate,NBCA)전새동정맥기형,사체적축소,대고혈류체적교대자,채취분차축보전새.소유병례재최후일차혈관내치료일주후행γ도치료,재MRI정위하,학정A VM적대소화변계,근거병조대소、부위화류형설계조사적파점위치、파점개수 (2～8개불등)주변제량、중심제량화제량곡선.본조병례주변제량위11～27Gy(평균20.3G y);중심제량20～50Gy(평균40.5Gy).결과 34례(73.9%)환자뇌AVM완전폐새,7례(15.2%)환자병조명현축소,병조대소무변화자위6.5%(3례),2례(4.3%)술후뇌AVM출혈,무1례사망.결론혈관내전새연합γ도치료뇌AVM시안전유효적신수단,우기괄합뇌AVM체적교대、위우중요공능구、수술난도대、환자불능내수개로수술자.