磁共振胰胆管成像和直接胰胆管造影对胆胰疾病诊断价值自身对比的前瞻性研究
자공진이담관성상화직접이담관조영대담이질병진단개치자신대비적전첨성연구
The Prospective Study of Diagnostic Value of MRCP versus ERCP for Cholangiopancreatopathy
  • 万方数据
    现代消化及介入诊疗 현대소화급개입진료
    MODERN DIGESTION & INTERVENTION
    2002年 4期 28-30 ,共3页

    智发朝%颜志强%李晓林%朱建新%梁浓亮%陈村龙%万田莫%周丹%潘德寿%张雪林%周殿元

    지발조%안지강%리효림%주건신%량농량%진촌룡%만전막%주단%반덕수%장설림%주전원



    目的比较直接胰胆管造影(ERCP和PTC)和磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆胰疾病的诊断价住材料方法临床怀疑胆胰系疾病63例.每例先行MRCP,使用Siemens 1.5TVision Plus磁共振扫仪进行检查,检查前4小时禁食、水,检查时采用自控阵表面线圈和屏气技术于呼气未以HASTE序列:T2加权像行多层扫描采集数据,原始数据作三维重建.在此后24小时内行ERCP.影像科医师和内镜医师分别报告自己所见结果,待研究结束后进行统一对比分析,分析时以ERCP或PTC结果为参照标准结果63例行ERCP中,成功率88.9%(56/63),7例ERCP失败者(11.1%)改行PTC检查成功;所有MRCP均获得成功,成功率100%;MRCP的灵敏度98.2%、特异度83.3%、误诊率16.7%、漏诊率1.8%.MRCP和ERCP(或PTC)总符合率85.71%,其中在胆系结石及胆管肿瘤分别为100%和92.86%,乳头部病变为70.59%(12/17),在慢性胰腺炎和肝吸虫的诊断符合率分别为3/3和66.67%.(例ERCP者,术后并发胰腺炎5例、肾周脓肿1例(为B-Ⅱ术后),并发症发生率9.52%(6/63);MRCP无并发症.结论对胆管内疾病,MRCP可达到ERCP的单纯诊断水平,而对乳头部的病变(尤其是小病变)和肝吸虫,MRCP却无法与ERCP相比拟.对不能耐受ERCP及有ERCP禁忌症者,MRCP是较好的选择.MRCP的最大不便,在于不能同时进行治疗.
    목적비교직접이담관조영(ERCP화PTC)화자공진이담관성상(MRCP)대담이질병적진단개주재료방법림상부의담이계질병63례.매례선행MRCP,사용Siemens 1.5TVision Plus자공진소의진행검사,검사전4소시금식、수,검사시채용자공진표면선권화병기기술우호기미이HASTE서렬:T2가권상행다층소묘채집수거,원시수거작삼유중건.재차후24소시내행ERCP.영상과의사화내경의사분별보고자기소견결과,대연구결속후진행통일대비분석,분석시이ERCP혹PTC결과위삼조표준결과63례행ERCP중,성공솔88.9%(56/63),7례ERCP실패자(11.1%)개행PTC검사성공;소유MRCP균획득성공,성공솔100%;MRCP적령민도98.2%、특이도83.3%、오진솔16.7%、루진솔1.8%.MRCP화ERCP(혹PTC)총부합솔85.71%,기중재담계결석급담관종류분별위100%화92.86%,유두부병변위70.59%(12/17),재만성이선염화간흡충적진단부합솔분별위3/3화66.67%.(례ERCP자,술후병발이선염5례、신주농종1례(위B-Ⅱ술후),병발증발생솔9.52%(6/63);MRCP무병발증.결론대담관내질병,MRCP가체도ERCP적단순진단수평,이대유두부적병변(우기시소병변)화간흡충,MRCP각무법여ERCP상비의.대불능내수ERCP급유ERCP금기증자,MRCP시교호적선택.MRCP적최대불편,재우불능동시진행치료.
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