CAJ | 학술논문

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在胰管结石(PDS)诊断与治疗中的价值.方法:回顾分析1998年1月～2000年12月本院经ERCP诊治的18例PDS患者的治疗方式和结果.结果:18例PDS患者临床上均以上腹痛为主要首发症状且合并慢性胰腺炎,其中1例合并胰腺癌.经B超检查,10例患者检出有PDS或胰管扩张;全部病例经ERCP检查后均明确显示有PDS和胰管扩张.经ERCP+乳头括约肌切开术(EST)/胰管括约肌切开术(EPST)成功取石4例;行EPST+体外震波碎石(ESWL)及ESWL+胰管内支架引流(ERPD)者各1例,半年后复查时胰石消失;行ERPD者12例.3例患者置管后3个月内因伴主胰管多发、巨大结石或胰腺癌而接受手术治疗.18例患者经1～11个月的随访,腹痛近期(＜3个月)缓解率为88.9%,远期(＞3个月)缓解率为75.0%,体重、脂肪泻、胰腺内、外分泌功能不足表现有不同程度的改善.ERCP术后早期并发症主要为一过性高淀粉酶血症,支架阻塞是其晚期并发症.结论:ERCP能清晰显示结石的位置、大小、形态及数量,是诊断PDS的主要手段.经ERCP取石具有安全可靠、创伤小、疗效满意及患者易于接受等优点,在PDS的治疗中亦具有较大临床应用价值.
목적:탐토내경역행이담관조영(ERCP)재이관결석(PDS)진단여치료중적개치.방법:회고분석1998년1월～2000년12월본원경ERCP진치적18례PDS환자적치료방식화결과.결과:18례PDS환자림상상균이상복통위주요수발증상차합병만성이선염,기중1례합병이선암.경B초검사,10례환자검출유PDS혹이관확장;전부병례경ERCP검사후균명학현시유PDS화이관확장.경ERCP+유두괄약기절개술(EST)/이관괄약기절개술(EPST)성공취석4례;행EPST+체외진파쇄석(ESWL)급ESWL+이관내지가인류(ERPD)자각1례,반년후복사시이석소실;행ERPD자12례.3례환자치관후3개월내인반주이관다발、거대결석혹이선암이접수수술치료.18례환자경1～11개월적수방,복통근기(＜3개월)완해솔위88.9%,원기(＞3개월)완해솔위75.0%,체중、지방사、이선내、외분비공능불족표현유불동정도적개선.ERCP술후조기병발증주요위일과성고정분매혈증,지가조새시기만기병발증.결론:ERCP능청석현시결석적위치、대소、형태급수량,시진단PDS적주요수단.경ERCP취석구유안전가고、창상소、료효만의급환자역우접수등우점,재PDS적치료중역구유교대림상응용개치.