中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2005年
6期
459-462
,共4页
支气管扩张%支气管哮喘%吸入性表面激素%临床疗效
支氣管擴張%支氣管哮喘%吸入性錶麵激素%臨床療效
지기관확장%지기관효천%흡입성표면격소%림상료효
目的探讨支气管扩张合并支气管哮喘应用表面激素吸入的疗效及安全性.方法选择支气管扩张合并支气管哮喘(简称支扩合并哮喘)患者48例,随机分为吸入激素组和常规治疗组,每组24例.吸入激素组在常规治疗基础上,加用二丙酸倍氯米松(必可酮)气雾剂治疗,每天1 000 μg,连续治疗3个月;常规治疗组仅使用常规对症治疗.观察治疗前及治疗3个月后临床症状、每月发作频率、痰液涂片白细胞分类计数、影像学改变、肺功能(FEV1)、气道阻力(Raw)、气道传导率(Gaw)、气道高反应性(BHR)的变化.结果吸入激素组临床症状好转,发作频率下降,肺部感染控制良好,明显优于常规治疗组.治疗前和治疗3个月后比较,吸入激素组症状评分由12.75分下降为3.58分,常规治疗组由13.03分下降为12.61分(P＜0.001).吸入激素组发作频率由每月9例次降低为1例次,常规治疗组由每月8例次降低为7例次(P＜0.001).吸入激素组嗜酸粒细胞由治疗前(8.72±1.25)%降至治疗后(3.45±2.25)%(P＜0.001),常规治疗组嗜酸粒细胞由(7.18±1.67)%降至(7.02±0.85)%(P＞0.05).吸入激素组治疗后胸部X线检查未见新渗出病灶,常规治疗组有10例出现新的小片状阴影.吸入激素组治疗前24例BHR均为3～5级,治疗后12例转为1～2级;常规治疗组治疗前、后24例均为3～5级(P＜0.001).吸入激素组治疗前、后Raw分别为(523±95)%和(176±25)%,常规治疗组分别为(534±90)%和(516±81)%(P＜0.001).吸入激素组治疗前、后Gaw分别为(22.5±4.5)%和(89.0±14.5)%,常规治疗组分别为(24.7±4.8)%和(31.0±6.2)%(P＜0.001).吸入激素组治疗前、后FEV1分别为(2.12±0.39)%和(2.86±0.32)%(P＜0.001),常规治疗组分别为(2.25±0.36)%和(2.31±0.38)%(P＞0.05).结论支扩合并哮喘患者在常规对症和抗感染治疗的基础上,应用表面激素吸入能有效改善患者的临床症状和肺功能,降低气道高反应性,减少感染的频率.
目的探討支氣管擴張閤併支氣管哮喘應用錶麵激素吸入的療效及安全性.方法選擇支氣管擴張閤併支氣管哮喘(簡稱支擴閤併哮喘)患者48例,隨機分為吸入激素組和常規治療組,每組24例.吸入激素組在常規治療基礎上,加用二丙痠倍氯米鬆(必可酮)氣霧劑治療,每天1 000 μg,連續治療3箇月;常規治療組僅使用常規對癥治療.觀察治療前及治療3箇月後臨床癥狀、每月髮作頻率、痰液塗片白細胞分類計數、影像學改變、肺功能(FEV1)、氣道阻力(Raw)、氣道傳導率(Gaw)、氣道高反應性(BHR)的變化.結果吸入激素組臨床癥狀好轉,髮作頻率下降,肺部感染控製良好,明顯優于常規治療組.治療前和治療3箇月後比較,吸入激素組癥狀評分由12.75分下降為3.58分,常規治療組由13.03分下降為12.61分(P＜0.001).吸入激素組髮作頻率由每月9例次降低為1例次,常規治療組由每月8例次降低為7例次(P＜0.001).吸入激素組嗜痠粒細胞由治療前(8.72±1.25)%降至治療後(3.45±2.25)%(P＜0.001),常規治療組嗜痠粒細胞由(7.18±1.67)%降至(7.02±0.85)%(P＞0.05).吸入激素組治療後胸部X線檢查未見新滲齣病竈,常規治療組有10例齣現新的小片狀陰影.吸入激素組治療前24例BHR均為3～5級,治療後12例轉為1～2級;常規治療組治療前、後24例均為3～5級(P＜0.001).吸入激素組治療前、後Raw分彆為(523±95)%和(176±25)%,常規治療組分彆為(534±90)%和(516±81)%(P＜0.001).吸入激素組治療前、後Gaw分彆為(22.5±4.5)%和(89.0±14.5)%,常規治療組分彆為(24.7±4.8)%和(31.0±6.2)%(P＜0.001).吸入激素組治療前、後FEV1分彆為(2.12±0.39)%和(2.86±0.32)%(P＜0.001),常規治療組分彆為(2.25±0.36)%和(2.31±0.38)%(P＞0.05).結論支擴閤併哮喘患者在常規對癥和抗感染治療的基礎上,應用錶麵激素吸入能有效改善患者的臨床癥狀和肺功能,降低氣道高反應性,減少感染的頻率.
목적탐토지기관확장합병지기관효천응용표면격소흡입적료효급안전성.방법선택지기관확장합병지기관효천(간칭지확합병효천)환자48례,수궤분위흡입격소조화상규치료조,매조24례.흡입격소조재상규치료기출상,가용이병산배록미송(필가동)기무제치료,매천1 000 μg,련속치료3개월;상규치료조부사용상규대증치료.관찰치료전급치료3개월후림상증상、매월발작빈솔、담액도편백세포분류계수、영상학개변、폐공능(FEV1)、기도조력(Raw)、기도전도솔(Gaw)、기도고반응성(BHR)적변화.결과흡입격소조림상증상호전,발작빈솔하강,폐부감염공제량호,명현우우상규치료조.치료전화치료3개월후비교,흡입격소조증상평분유12.75분하강위3.58분,상규치료조유13.03분하강위12.61분(P＜0.001).흡입격소조발작빈솔유매월9례차강저위1례차,상규치료조유매월8례차강저위7례차(P＜0.001).흡입격소조기산립세포유치료전(8.72±1.25)%강지치료후(3.45±2.25)%(P＜0.001),상규치료조기산립세포유(7.18±1.67)%강지(7.02±0.85)%(P＞0.05).흡입격소조치료후흉부X선검사미견신삼출병조,상규치료조유10례출현신적소편상음영.흡입격소조치료전24례BHR균위3～5급,치료후12례전위1～2급;상규치료조치료전、후24례균위3～5급(P＜0.001).흡입격소조치료전、후Raw분별위(523±95)%화(176±25)%,상규치료조분별위(534±90)%화(516±81)%(P＜0.001).흡입격소조치료전、후Gaw분별위(22.5±4.5)%화(89.0±14.5)%,상규치료조분별위(24.7±4.8)%화(31.0±6.2)%(P＜0.001).흡입격소조치료전、후FEV1분별위(2.12±0.39)%화(2.86±0.32)%(P＜0.001),상규치료조분별위(2.25±0.36)%화(2.31±0.38)%(P＞0.05).결론지확합병효천환자재상규대증화항감염치료적기출상,응용표면격소흡입능유효개선환자적림상증상화폐공능,강저기도고반응성,감소감염적빈솔.
