心血管康复医学杂志
心血管康複醫學雜誌
심혈관강복의학잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REHABILITATION MEDICINE
2007年
3期
299-299
,共1页
心肌梗塞%血管成形术,经腔,经皮冠状动脉%心室功能,左
心肌梗塞%血管成形術,經腔,經皮冠狀動脈%心室功能,左
심기경새%혈관성형술,경강,경피관상동맥%심실공능,좌
目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)患者在等待经皮冠脉介入治疗(PCI)的时间内,早期给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)常规剂量治疗,促进梗塞相关血管(IRA)早期开通,改善左室功能的长期影响(2年).方法:75例AMI患者在使用阿司匹林和肝素情况下接受rt-PA溶栓治疗.其方法:①所有病人都在发生症状6 h内进行治疗,溶栓加PCI;②以快速"首次冲击量方案"给药,于最初5 min内给予rt-PA 20mg,其余80 mg于30 min内快速给予;③早期持续给予静脉肝素治疗;④无论血管有无再通,只要梗塞相关血管有≥50%狭窄,均行PCI;⑤在术后2周内和2年,以心脏超声心动图行左室功能检测,并和同期88例AMI直接进行PCI的AMI患者进行对比分析.结果:到达心导管室时,溶栓加PCI组(联合治疗组)在溶栓后血管开通率为88%(TIMI Ⅱ级占26%,TIMI Ⅲ级占62%).而单纯PCI组为36%(未溶栓,自然开通,TIMI Ⅱ级占20%,TIMI Ⅲ级占16%),前者血管开通率明显高于后者(P＜0.05).两组总的PCI血管再通率相似,分别为96%,94%.两组TIMI Ⅲ级患者相同,分别为84%,82%.左室射血分数(LVEF):两周后:联合治疗组的优于单纯PCI组,分别为65.4%,54.6%(P＜0.05);两年后:联合治疗组的(60.6%)亦显著优于单纯PCI组(48.23%),P＜0.01.结论:联合治疗组(溶栓加PCI)和单纯PCI组相比,早期血管再通率较高,住院2周和远期(术后2年)左心功能恢复较好,值得推广.
目的:探討急性心肌梗塞(AMI)患者在等待經皮冠脈介入治療(PCI)的時間內,早期給予重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)常規劑量治療,促進梗塞相關血管(IRA)早期開通,改善左室功能的長期影響(2年).方法:75例AMI患者在使用阿司匹林和肝素情況下接受rt-PA溶栓治療.其方法:①所有病人都在髮生癥狀6 h內進行治療,溶栓加PCI;②以快速"首次遲擊量方案"給藥,于最初5 min內給予rt-PA 20mg,其餘80 mg于30 min內快速給予;③早期持續給予靜脈肝素治療;④無論血管有無再通,隻要梗塞相關血管有≥50%狹窄,均行PCI;⑤在術後2週內和2年,以心髒超聲心動圖行左室功能檢測,併和同期88例AMI直接進行PCI的AMI患者進行對比分析.結果:到達心導管室時,溶栓加PCI組(聯閤治療組)在溶栓後血管開通率為88%(TIMI Ⅱ級佔26%,TIMI Ⅲ級佔62%).而單純PCI組為36%(未溶栓,自然開通,TIMI Ⅱ級佔20%,TIMI Ⅲ級佔16%),前者血管開通率明顯高于後者(P＜0.05).兩組總的PCI血管再通率相似,分彆為96%,94%.兩組TIMI Ⅲ級患者相同,分彆為84%,82%.左室射血分數(LVEF):兩週後:聯閤治療組的優于單純PCI組,分彆為65.4%,54.6%(P＜0.05);兩年後:聯閤治療組的(60.6%)亦顯著優于單純PCI組(48.23%),P＜0.01.結論:聯閤治療組(溶栓加PCI)和單純PCI組相比,早期血管再通率較高,住院2週和遠期(術後2年)左心功能恢複較好,值得推廣.
목적:탐토급성심기경새(AMI)환자재등대경피관맥개입치료(PCI)적시간내,조기급여중조조직형섬용매원격활제(rt-PA)상규제량치료,촉진경새상관혈관(IRA)조기개통,개선좌실공능적장기영향(2년).방법:75례AMI환자재사용아사필림화간소정황하접수rt-PA용전치료.기방법:①소유병인도재발생증상6 h내진행치료,용전가PCI;②이쾌속"수차충격량방안"급약,우최초5 min내급여rt-PA 20mg,기여80 mg우30 min내쾌속급여;③조기지속급여정맥간소치료;④무론혈관유무재통,지요경새상관혈관유≥50%협착,균행PCI;⑤재술후2주내화2년,이심장초성심동도행좌실공능검측,병화동기88례AMI직접진행PCI적AMI환자진행대비분석.결과:도체심도관실시,용전가PCI조(연합치료조)재용전후혈관개통솔위88%(TIMI Ⅱ급점26%,TIMI Ⅲ급점62%).이단순PCI조위36%(미용전,자연개통,TIMI Ⅱ급점20%,TIMI Ⅲ급점16%),전자혈관개통솔명현고우후자(P＜0.05).량조총적PCI혈관재통솔상사,분별위96%,94%.량조TIMI Ⅲ급환자상동,분별위84%,82%.좌실사혈분수(LVEF):량주후:연합치료조적우우단순PCI조,분별위65.4%,54.6%(P＜0.05);량년후:연합치료조적(60.6%)역현저우우단순PCI조(48.23%),P＜0.01.결론:연합치료조(용전가PCI)화단순PCI조상비,조기혈관재통솔교고,주원2주화원기(술후2년)좌심공능회복교호,치득추엄.
