河北医科大学学报
河北醫科大學學報
하북의과대학학보
JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERSITY
2010年
1期
16-20
,共5页
郭晓%侯兰芬%宋丹%王友君%李栋梁%郭宏谋
郭曉%侯蘭芬%宋丹%王友君%李棟樑%郭宏謀
곽효%후란분%송단%왕우군%리동량%곽굉모
血液病%造血干细胞移植%移植,自体
血液病%造血榦細胞移植%移植,自體
혈액병%조혈간세포이식%이식,자체
目的 观察外周血造血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)对恶性血液病的临床疗效.方法 恶性血液病39例患者中,31例行异基因造血干细胞移植(allogeneic PBSCT)治疗,8例行自体造血干细胞移植(autologous PBSCT)治疗.allo-PBSCT采用粒细胞集落刺激因子(colony-stimulating factor,G-CSF)、Auto-PBSCT采用化疗联合G-CSF动员外周血造血干细胞.Auto-PBSCT患者接受CD34+细胞中位数为4.4×106·kg-1[(3.2～9.9)×106·kg-1)],allo-PBSCT患者接受CD34+细胞中位数为5.4×106·kg-1[(3.0～11.5)×106·kg-1)],预处理方案采用改良的白消安/环磷酰胺或全身照射/环磷酰胺方案,allo-PBSCT患者移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)的预防采用环孢素A联合短疗程甲氨喋呤,部分患者加用麦考酚酉青,4例HLA不全相合患者再加用抗胸腺细胞球蛋白.结果 全部患者均成功植入并快速重建造血,中性粒细胞恢复至≥0.5×109/L、血小板恢复至≥20×109/L的天数在auto-PBSCT分别为13 d(9～20 d)和19 d(14～24 d);在allo- PBSCT中分别为17 d(14～21 d)和23 d(16～29 d).allo-PBSCT中急性GVHD的发生率为35.5%,慢性GVHD的发生率为61.3%.中位随访17个月,总病死率(10/31)32.3%.结论 auto-PBSCT和allo-PBSCT均能很快重建造血,是治疗恶性血液病最有效的手段之一.预防和治疗GVHD仍然是临床移植中的重要问题.
目的 觀察外週血造血榦細胞移植(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)對噁性血液病的臨床療效.方法 噁性血液病39例患者中,31例行異基因造血榦細胞移植(allogeneic PBSCT)治療,8例行自體造血榦細胞移植(autologous PBSCT)治療.allo-PBSCT採用粒細胞集落刺激因子(colony-stimulating factor,G-CSF)、Auto-PBSCT採用化療聯閤G-CSF動員外週血造血榦細胞.Auto-PBSCT患者接受CD34+細胞中位數為4.4×106·kg-1[(3.2～9.9)×106·kg-1)],allo-PBSCT患者接受CD34+細胞中位數為5.4×106·kg-1[(3.0～11.5)×106·kg-1)],預處理方案採用改良的白消安/環燐酰胺或全身照射/環燐酰胺方案,allo-PBSCT患者移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)的預防採用環孢素A聯閤短療程甲氨喋呤,部分患者加用麥攷酚酉青,4例HLA不全相閤患者再加用抗胸腺細胞毬蛋白.結果 全部患者均成功植入併快速重建造血,中性粒細胞恢複至≥0.5×109/L、血小闆恢複至≥20×109/L的天數在auto-PBSCT分彆為13 d(9～20 d)和19 d(14～24 d);在allo- PBSCT中分彆為17 d(14～21 d)和23 d(16～29 d).allo-PBSCT中急性GVHD的髮生率為35.5%,慢性GVHD的髮生率為61.3%.中位隨訪17箇月,總病死率(10/31)32.3%.結論 auto-PBSCT和allo-PBSCT均能很快重建造血,是治療噁性血液病最有效的手段之一.預防和治療GVHD仍然是臨床移植中的重要問題.
목적 관찰외주혈조혈간세포이식(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)대악성혈액병적림상료효.방법 악성혈액병39례환자중,31례행이기인조혈간세포이식(allogeneic PBSCT)치료,8례행자체조혈간세포이식(autologous PBSCT)치료.allo-PBSCT채용립세포집락자격인자(colony-stimulating factor,G-CSF)、Auto-PBSCT채용화료연합G-CSF동원외주혈조혈간세포.Auto-PBSCT환자접수CD34+세포중위수위4.4×106·kg-1[(3.2～9.9)×106·kg-1)],allo-PBSCT환자접수CD34+세포중위수위5.4×106·kg-1[(3.0～11.5)×106·kg-1)],예처리방안채용개량적백소안/배린선알혹전신조사/배린선알방안,allo-PBSCT환자이식물항숙주병(graft versus host disease,GVHD)적예방채용배포소A연합단료정갑안첩령,부분환자가용맥고분유청,4례HLA불전상합환자재가용항흉선세포구단백.결과 전부환자균성공식입병쾌속중건조혈,중성립세포회복지≥0.5×109/L、혈소판회복지≥20×109/L적천수재auto-PBSCT분별위13 d(9～20 d)화19 d(14～24 d);재allo- PBSCT중분별위17 d(14～21 d)화23 d(16～29 d).allo-PBSCT중급성GVHD적발생솔위35.5%,만성GVHD적발생솔위61.3%.중위수방17개월,총병사솔(10/31)32.3%.결론 auto-PBSCT화allo-PBSCT균능흔쾌중건조혈,시치료악성혈액병최유효적수단지일.예방화치료GVHD잉연시림상이식중적중요문제.
