CAJ | 학술논문

目的分析肝衰竭并发多系统侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)的临床特征.方法回顾性分析1985年1月-2009年12月我院收治的肝衰竭并发多系统IFI患者的临床资料,总结临床特点,分析抗真菌疗效影响因素.结果发生2个系统以上IFI共73例.其中发生2个系统IFI54例(74.0%),3个系统16例(21.9%),4个系统3例(4.1%).患者在发生真菌感染前均有使用抗牛素史.以肺部感染最为多见(36.5%),其次为消化道(22.8%)、泌尿道(19.8%)、血液(11.4%)及腹腔(9.6%).共分离菌株84株,其中酵母样菌62株(73.8%),为最常见菌株.60例(82.2%)在不同系统中分离出1种菌株,10例(13.7%)分离出2种菌株,2例(2.7%)分离出3种菌株,1例(14%)分离出4种菌株.抗真菌治疗有效率为35.6%,基础疾病治愈好转率为21.9%.抗真菌疗效与是否并发肝性脑病和抗真菌药物使用时间是否>14 d有关.结论对于肝衰竭患者,应注重多系统IFI的监测.对于肝衰竭并发多系统IFI,应在重视基础疾病治疗的基础上,合理选用抗真菌药物并维持适当的疗程.
목적 분석간쇠갈병발다계통침습성진균감염(invasive fungal infections,IFI)적림상특정.방법 회고성분석1985년1월-2009년12월아원수치적간쇠갈병발다계통IFI환자적림상자료,총결림상특점,분석항진균료효영향인소.결과 발생2개계통이상IFI공73례.기중발생2개계통IFI54례(74.0%),3개계통16례(21.9%),4개계통3례(4.1%).환자재발생진균감염전균유사용항우소사.이폐부감염최위다견(36.5%),기차위소화도(22.8%)、비뇨도(19.8%)、혈액(11.4%)급복강(9.6%).공분리균주84주,기중효모양균62주(73.8%),위최상견균주.60례(82.2%)재불동계통중분리출1충균주,10례(13.7%)분리출2충균주,2례(2.7%)분리출3충균주,1례(14%)분리출4충균주.항진균치료유효솔위35.6%,기출질병치유호전솔위21.9%.항진균료효여시부병발간성뇌병화항진균약물사용시간시부>14 d유관.결론 대우간쇠갈환자,응주중다계통IFI적감측.대우간쇠갈병발다계통IFI,응재중시기출질병치료적기출상,합리선용항진균약물병유지괄당적료정.