中国卫生经济
中國衛生經濟
중국위생경제
CHINESE HEALTH ECONOMICS
2012年
8期
52-55
,共4页
新农村合作医疗%支付制度%混合型支付制度
新農村閤作醫療%支付製度%混閤型支付製度
신농촌합작의료%지부제도%혼합형지부제도
新农村合作医疗制度在运行中因医疗费用过快增长和基金被过度消耗而影响其健康运行,而支付制度是控制医疗费用增长的关键,支付制度的缺陷直接影响"新农合"健康运行.在国外行之有效的付费制度,在中国农村的实践中遭遇了严峻的挑战.文章在支付制度本身和政策、法律环境等实施环境方面分析缺陷产生的原因,借鉴美、德、日及巴西、泰国的农村医疗保险实施的成功经验,提出选择引入昏迷分级、DRGs、病人管理分组等辅助度量工具的按人/次门诊支付和按服务项目支付、有起付线和封顶线、固定自负比例相结合住院支付的混合型支付制度的建议,并在法律和政策上相应完善.
新農村閤作醫療製度在運行中因醫療費用過快增長和基金被過度消耗而影響其健康運行,而支付製度是控製醫療費用增長的關鍵,支付製度的缺陷直接影響"新農閤"健康運行.在國外行之有效的付費製度,在中國農村的實踐中遭遇瞭嚴峻的挑戰.文章在支付製度本身和政策、法律環境等實施環境方麵分析缺陷產生的原因,藉鑒美、德、日及巴西、泰國的農村醫療保險實施的成功經驗,提齣選擇引入昏迷分級、DRGs、病人管理分組等輔助度量工具的按人/次門診支付和按服務項目支付、有起付線和封頂線、固定自負比例相結閤住院支付的混閤型支付製度的建議,併在法律和政策上相應完善.
신농촌합작의료제도재운행중인의료비용과쾌증장화기금피과도소모이영향기건강운행,이지부제도시공제의료비용증장적관건,지부제도적결함직접영향"신농합"건강운행.재국외행지유효적부비제도,재중국농촌적실천중조우료엄준적도전.문장재지부제도본신화정책、법률배경등실시배경방면분석결함산생적원인,차감미、덕、일급파서、태국적농촌의료보험실시적성공경험,제출선택인입혼미분급、DRGs、병인관리분조등보조도량공구적안인/차문진지부화안복무항목지부、유기부선화봉정선、고정자부비례상결합주원지부적혼합형지부제도적건의,병재법률화정책상상응완선.
