CAJ | 학술논문

目的探讨原位肝移植术后感染的特点及其易感因素,提高肝移植术后感染的诊治水平.方法对250例原位肝移植术后感染患者的资料进行了回顾性分析,以术前、术中及术后主要的临床和实验室指标作为观察对象,分析感染组和非感染组间的差别.结果 250例原位肝移植患者术后发生感染的共163例,感染率为65.2%.最常见感染部位依次为血液、泌尿道和呼吸道.单个部位感染91例,两个部位感染45例,多个部位感染共27例.最常见为细菌感染,约89.6%(146/163),其中单一细菌感染62例,两种细菌感染27例,多种细菌同时感染19例.其次为真菌感染,占27.O%(44/163),44例中38例患者同时伴有细菌感染.病毒感染6.7%(11/163).大部分感染均发生在围手术期内.Logistic回归分析表明肝移植患者年龄大于60岁、术前肝功能Child-Pugh C级、手术时间、术中输血总量＞1000 ml、术后胸水、重症监护室(ICU)住院天数是术后感染的独立危险因素.结论原位肝移植术后感染率高,多部位、多种病原菌的混合感染以及多重耐药菌日益增多.应重视对感染易感因素的控制,降低移植术后感染的发生率.
목적 탐토원위간이식술후감염적특점급기역감인소,제고간이식술후감염적진치수평.방법 대250례원위간이식술후감염환자적자료진행료회고성분석,이술전、술중급술후주요적림상화실험실지표작위관찰대상,분석감염조화비감염조간적차별.결과 250례원위간이식환자술후발생감염적공163례,감염솔위65.2%.최상견감염부위의차위혈액、비뇨도화호흡도.단개부위감염91례,량개부위감염45례,다개부위감염공27례.최상견위세균감염,약89.6%(146/163),기중단일세균감염62례,량충세균감염27례,다충세균동시감염19례.기차위진균감염,점27.O%(44/163),44례중38례환자동시반유세균감염.병독감염6.7%(11/163).대부분감염균발생재위수술기내.Logistic회귀분석표명간이식환자년령대우60세、술전간공능Child-Pugh C급、수술시간、술중수혈총량＞1000 ml、술후흉수、중증감호실(ICU)주원천수시술후감염적독립위험인소.결론 원위간이식술후감염솔고,다부위、다충병원균적혼합감염이급다중내약균일익증다.응중시대감염역감인소적공제,강저이식술후감염적발생솔.