实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2010年
18期
1391-1393
,共3页
甲型H1N1流感,重症%临床特点%儿童
甲型H1N1流感,重癥%臨床特點%兒童
갑형H1N1류감,중증%림상특점%인동
目的 总结重症甲型H1N1流感的临床特点及治疗措施,为其防治提供临床依据.方法 回顾性分析2009年10月-2010年3月福建省妇幼保健院儿科重症监护室收治的20例重症甲型HlNl流感患儿的临床症状、实验室检查、影像学资料及治疗方案.结果 20例重症甲型H1N1患儿中男15例,女5例;年龄2.5个月～8岁,平均4.3岁.发热17例(占85%),呼吸急促17例(占85%),神经精神症状13例(占65%);脏器功能不全:肺脏受累15例(占75%)、神经系统损害13例(占65%)、循环系统损害5例(占25%)和血液系统损害2例(占10%).辅助检查:WBC计数异常13例(11例升高,2例减低),CRP增高12例,脑电图异常13例,心电图改变4例,7例胸片提示肺部病变进展,出现肺不张和胸腔积液,5例头颅MRI提示炎症病变.病情加重时间平均为3 d.20例患儿均早期给予奥司他韦抗病毒,15例使用激素,9例使用丙种球蛋白,10例行无创机械通气治疗.20例患儿均临床治愈出院.结论 甲型H1N1流感危重患儿进展迅速,病死率高,早期发现、早期诊断、早期治疗是降低病死率、提高救治水平的关键.早期给予奥司他韦抗病毒等综合治疗,效果良好.
目的 總結重癥甲型H1N1流感的臨床特點及治療措施,為其防治提供臨床依據.方法 迴顧性分析2009年10月-2010年3月福建省婦幼保健院兒科重癥鑑護室收治的20例重癥甲型HlNl流感患兒的臨床癥狀、實驗室檢查、影像學資料及治療方案.結果 20例重癥甲型H1N1患兒中男15例,女5例;年齡2.5箇月～8歲,平均4.3歲.髮熱17例(佔85%),呼吸急促17例(佔85%),神經精神癥狀13例(佔65%);髒器功能不全:肺髒受纍15例(佔75%)、神經繫統損害13例(佔65%)、循環繫統損害5例(佔25%)和血液繫統損害2例(佔10%).輔助檢查:WBC計數異常13例(11例升高,2例減低),CRP增高12例,腦電圖異常13例,心電圖改變4例,7例胸片提示肺部病變進展,齣現肺不張和胸腔積液,5例頭顱MRI提示炎癥病變.病情加重時間平均為3 d.20例患兒均早期給予奧司他韋抗病毒,15例使用激素,9例使用丙種毬蛋白,10例行無創機械通氣治療.20例患兒均臨床治愈齣院.結論 甲型H1N1流感危重患兒進展迅速,病死率高,早期髮現、早期診斷、早期治療是降低病死率、提高救治水平的關鍵.早期給予奧司他韋抗病毒等綜閤治療,效果良好.
목적 총결중증갑형H1N1류감적림상특점급치료조시,위기방치제공림상의거.방법 회고성분석2009년10월-2010년3월복건성부유보건원인과중증감호실수치적20례중증갑형HlNl류감환인적림상증상、실험실검사、영상학자료급치료방안.결과 20례중증갑형H1N1환인중남15례,녀5례;년령2.5개월～8세,평균4.3세.발열17례(점85%),호흡급촉17례(점85%),신경정신증상13례(점65%);장기공능불전:폐장수루15례(점75%)、신경계통손해13례(점65%)、순배계통손해5례(점25%)화혈액계통손해2례(점10%).보조검사:WBC계수이상13례(11례승고,2례감저),CRP증고12례,뇌전도이상13례,심전도개변4례,7례흉편제시폐부병변진전,출현폐불장화흉강적액,5례두로MRI제시염증병변.병정가중시간평균위3 d.20례환인균조기급여오사타위항병독,15례사용격소,9례사용병충구단백,10례행무창궤계통기치료.20례환인균림상치유출원.결론 갑형H1N1류감위중환인진전신속,병사솔고,조기발현、조기진단、조기치료시강저병사솔、제고구치수평적관건.조기급여오사타위항병독등종합치료,효과량호.
