中华器官移植杂志
中華器官移植雜誌
중화기관이식잡지
CHINESE JOURNAL OF ORGAN TRANSPLANTATION
2011年
6期
355-357
,共3页
徐健%于立新%杜传福%邓文锋%付绍杰%王亦斌%苗芸%叶俊生%余玉明
徐健%于立新%杜傳福%鄧文鋒%付紹傑%王亦斌%苗蕓%葉俊生%餘玉明
서건%우립신%두전복%산문봉%부소걸%왕역빈%묘예%협준생%여옥명
肾移植%诱导治疗%抗胸腺细胞球蛋白%巴利昔单抗
腎移植%誘導治療%抗胸腺細胞毬蛋白%巴利昔單抗
신이식%유도치료%항흉선세포구단백%파리석단항
Kidney transplantation%Induction therapy%Antithymocyte globulin%Basiliximab
目的 探讨抗淋巴细胞制剂诱导治疗对肾移植后人、肾长期存活的影响.方法 271例首次接受尸体肾移植的受者,其中使用抗胸腺细胞球蛋白诱导治疗者110例(ATG组),使用巴利昔单抗诱导治疗者88例(Bax组),未接受诱导治疗者73例(对照组).所有受者术后采用他克莫司+吗替麦考酚酯+皮质激素的三联免疫抑制方案,并应用更昔洛韦预防CMV感染.术后对所有受者进行了1~5年的随访,观察和比较各组术后6个月内的并发症发生情况,以及术后1、3、5年的人、肾存活率.结果 ATG组、Bax组和对照组术后6个月AR的发生率分别为9.1 %(10/110)、10.2 %(9/88)和17.8 %(13/73),ATG组和Bax组间AR发生率的差异无统计学意义(P＞0.05),但均显著低于对照组(P＜0.05).3组间移植肾功能恢复延迟、CMV感染及非CMV感染等发生率的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).ATG组和Bax组术后1、3、5年移植肾存活率分别为95.5 %、90.9 %、87.3 %和93.2 %、87.5 %、83.8 %,均显著高于对照组的87.7 %、80.8 %、75.3 %(P＜0.05).结论 应用抗淋巴细胞制剂进行免疫诱导治疗可显著降低肾移植术后早期AR的发生率,并显著改善移植肾的长期存活率.
目的 探討抗淋巴細胞製劑誘導治療對腎移植後人、腎長期存活的影響.方法 271例首次接受尸體腎移植的受者,其中使用抗胸腺細胞毬蛋白誘導治療者110例(ATG組),使用巴利昔單抗誘導治療者88例(Bax組),未接受誘導治療者73例(對照組).所有受者術後採用他剋莫司+嗎替麥攷酚酯+皮質激素的三聯免疫抑製方案,併應用更昔洛韋預防CMV感染.術後對所有受者進行瞭1~5年的隨訪,觀察和比較各組術後6箇月內的併髮癥髮生情況,以及術後1、3、5年的人、腎存活率.結果 ATG組、Bax組和對照組術後6箇月AR的髮生率分彆為9.1 %(10/110)、10.2 %(9/88)和17.8 %(13/73),ATG組和Bax組間AR髮生率的差異無統計學意義(P＞0.05),但均顯著低于對照組(P＜0.05).3組間移植腎功能恢複延遲、CMV感染及非CMV感染等髮生率的比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).ATG組和Bax組術後1、3、5年移植腎存活率分彆為95.5 %、90.9 %、87.3 %和93.2 %、87.5 %、83.8 %,均顯著高于對照組的87.7 %、80.8 %、75.3 %(P＜0.05).結論 應用抗淋巴細胞製劑進行免疫誘導治療可顯著降低腎移植術後早期AR的髮生率,併顯著改善移植腎的長期存活率.
목적 탐토항림파세포제제유도치료대신이식후인、신장기존활적영향.방법 271례수차접수시체신이식적수자,기중사용항흉선세포구단백유도치료자110례(ATG조),사용파리석단항유도치료자88례(Bax조),미접수유도치료자73례(대조조).소유수자술후채용타극막사+마체맥고분지+피질격소적삼련면역억제방안,병응용경석락위예방CMV감염.술후대소유수자진행료1~5년적수방,관찰화비교각조술후6개월내적병발증발생정황,이급술후1、3、5년적인、신존활솔.결과 ATG조、Bax조화대조조술후6개월AR적발생솔분별위9.1 %(10/110)、10.2 %(9/88)화17.8 %(13/73),ATG조화Bax조간AR발생솔적차이무통계학의의(P＞0.05),단균현저저우대조조(P＜0.05).3조간이식신공능회복연지、CMV감염급비CMV감염등발생솔적비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).ATG조화Bax조술후1、3、5년이식신존활솔분별위95.5 %、90.9 %、87.3 %화93.2 %、87.5 %、83.8 %,균현저고우대조조적87.7 %、80.8 %、75.3 %(P＜0.05).결론 응용항림파세포제제진행면역유도치료가현저강저신이식술후조기AR적발생솔,병현저개선이식신적장기존활솔.
Objective To explore the impact of induction therapy with anti-lymphocyte agents on long-term survival of kidney transplantation.Methods 271 recipients of first cadaveric kidney transplants were treated with tacrolimus,mycophenolate mofetil and prednisone.110 patients of them received induction therapy with anti-thymocyte globulin(ATG group),88 patients received Basiliximab(Bax group),and the remaining 73 patients did not receive induction therapy(control group).The data of AR,DGF,CMV infection,and 1- 3- 5-year patient/allograft survival rate in three groups were retrospectively during a follow-up period of 1 to 5 years postoperatively.Results Within 6 months after operation,the incidence of AR in control group,ATG group and Bax group was 17.8 %(13/73),9.1 %(10/110)and 10.2 %(9/88)respectively.The incidence of AR in ATG group and Bax group was significantly lower than in control group (P<0.05).There was no significant difference in incidence of DGF and CMV infection among three groups.The 1-,3- and 5-year allograft survival rate postoperation in ATG group and Bax group was 95.5 %,90.9 %,87.3 % and 93.2 %,87.5 %,83.8 % respectively,which was significantly higher than in control group(87.7 %,80.8 % and 75.3 %,P<0.05).Conclusion Induction therapy with anti-lymphocyte agents may reduce the early incidence of AR and prolong long-term allograft survival significantly.
