CAJ | 학술논문

对16例埋置了埋藏式心脏复律除颤器(ICD)的患者进行随访,以便及时调整ICD的诊断及治疗程序,予病人更恰当的治疗.16例有晕厥史的恶性室性心律失常患者置入了ICD.根据电生理检查结果设定ICD的工作程序,随访时通过体外程控仪调出ICD储存的资料进行分析.在出院前及第一次心动过速发作后进行资料分析,术后每3个月随访一次.平均随访30个月.结果:16例室性心动过速(VT)发作789次,其中127次为非持续性VT,均自行终止;661次(99.9%)被ICD有效终止,其中650次(98%)由抗心动过速起搏(ATP)终止,9(1.4%)次由低能量(小于10J)转复终止,2次(0.3%)在ATP治疗过程中加速转为VF,由高能量除颤终止,1次自行终止.ICD诊断的VF共37次,均被成功转复.随访过程中2例更换过ICD,但保留原导管系统,1例术后死于心力衰竭,1例自杀.结论:术后严密随访及时调整工作参数,并在随访过程中关注患者的心理健康,针对性的心理支持和治疗,对提高ICD的治疗效果至关重要.
대16례매치료매장식심장복률제전기(ICD)적환자진행수방,이편급시조정ICD적진단급치료정서,여병인경흡당적치료.16례유훈궐사적악성실성심률실상환자치입료ICD.근거전생리검사결과설정ICD적공작정서,수방시통과체외정공의조출ICD저존적자료진행분석.재출원전급제일차심동과속발작후진행자료분석,술후매3개월수방일차.평균수방30개월.결과:16례실성심동과속(VT)발작789차,기중127차위비지속성VT,균자행종지;661차(99.9%)피ICD유효종지,기중650차(98%)유항심동과속기박(ATP)종지,9(1.4%)차유저능량(소우10J)전복종지,2차(0.3%)재ATP치료과정중가속전위VF,유고능량제전종지,1차자행종지.ICD진단적VF공37차,균피성공전복.수방과정중2례경환과ICD,단보류원도관계통,1례술후사우심력쇠갈,1례자살.결론:술후엄밀수방급시조정공작삼수,병재수방과정중관주환자적심리건강,침대성적심리지지화치료,대제고ICD적치료효과지관중요.