CAJ | 학술논문

目的探讨乳腺平坦型上皮不典型性病变的形态和免疫表型特征.方法观察49例乳腺癌和5例乳腺良性病变中平坦型上皮不典型性病变的HE形态,对其中25例进行免疫组化检测,选用的一抗有CK8、EMA S-100蛋白、SMA、c-erbB-2、E-cad、PCNA及p53,少数病例加做CK(34βE12)标记,1例贴壁性癌加做CK5、bcl-2及GCDFP-15标记.结果平坦型上皮不典型病变有以下特征:①TDLU轮廓保存,导/小管扩张,内衬单层或多层有轻重不等不典型性的柱状/立方上皮,常有胞质顶突,细胞排列成平坦层状,少有向腔内突起,腔内可有蓝色絮状物或微小钙化,重度病变可有局部的沙丘-斑块状突起及少量微乳头.②免疫表型:柱状细胞表达CK8、EMA;中/重度病变表达c-erbB-2、E-cad;不表达CK(34βE12)及CK5;PCNA表达率因病变程度而异;1例贴壁性癌表达p53,部分细胞顶突GCDFP-15阳性,bcl-2阴性.③按平坦型不典型病变与癌的关系分为3组:Ⅰ组40例,两者形态上仅为伴随关系;Ⅱ组5例,形态学显示两者间有移行或细胞特征相同,提示两者间有内在联系;Ⅲ组4例,贴壁性导管原位癌,伴小叶内或小叶外微量浸润.结论平坦型上皮不典型病变中少部分(本文的Ⅱ、Ⅲ组)应视为原位癌和(或)浸润癌的癌前病变.
목적탐토유선평탄형상피불전형성병변적형태화면역표형특정.방법관찰49례유선암화5례유선량성병변중평탄형상피불전형성병변적HE형태,대기중25례진행면역조화검측,선용적일항유CK8、EMA S-100단백、SMA、c-erbB-2、E-cad、PCNA급p53,소수병례가주CK(34βE12)표기,1례첩벽성암가주CK5、bcl-2급GCDFP-15표기.결과평탄형상피불전형병변유이하특정:①TDLU륜곽보존,도/소관확장,내츤단층혹다층유경중불등불전형성적주상/립방상피,상유포질정돌,세포배렬성평탄층상,소유향강내돌기,강내가유람색서상물혹미소개화,중도병변가유국부적사구-반괴상돌기급소량미유두.②면역표형:주상세포표체CK8、EMA;중/중도병변표체c-erbB-2、E-cad;불표체CK(34βE12)급CK5;PCNA표체솔인병변정도이이;1례첩벽성암표체p53,부분세포정돌GCDFP-15양성,bcl-2음성.③안평탄형불전형병변여암적관계분위3조:Ⅰ조40례,량자형태상부위반수관계;Ⅱ조5례,형태학현시량자간유이행혹세포특정상동,제시량자간유내재련계;Ⅲ조4례,첩벽성도관원위암,반소협내혹소협외미량침윤.결론평탄형상피불전형병변중소부분(본문적Ⅱ、Ⅲ조)응시위원위암화(혹)침윤암적암전병변.